患者宋某某，30岁，女性，山西盐城人。

2015年10月8日在西安第四军医大学唐都医院癫痫中心就诊。

主诉：发作10年，年发，清醒发作，GTC。无外伤、脑炎、家族、高热惊厥史。现在服药拉莫三嗪200mg/d。

张华教授诊断：癫痫

处理：继续吃药观察

患者今日门诊，患者怀孕4个月，为什么现在服药后反而发作频繁了，之前是年发的频率，现在几个月就有可能发作一次。张华教授看后，告诉患者，怀孕期的癫痫患者，有可能发作会频繁，跟身体内激素改变有一定的关系，建议患者继续服药观察。

妊娠对于女性朋友来说是一个特殊的保护时期，然而对于女性癫痫病人来说，怀孕可使癫痫病情加重，癫痫痫又使并发症增多，尤其是在围生期，会直接影响到妊娠和分娩的各个不同环节以及胎儿。

其主要原因：

1、娠晚期腹腔血管受压，回心血量减少，产生暂时性的脑缺血低氧，加上妊娠晚期孕妇每天需增加钙0.4-1.0g，增加热量629-1254J，有的孕妇摄入营养不足，是诱发妊娠晚期癫痫发作。

2、早孕时常见恶心、呕吐、消化不良使孕妇不能很好地摄入和吸收抗癫痫药物。

3、孕期血容量、体重增加，抗癫痫药物在体内被稀释，抗癫痫药物血浓度绝对不足或相对不足。其次，孕期发生的一系列生理变化如水钠潴留、妊娠水肿等均可增加大脑的激惹性，对外界刺激因素敏感，一旦劳累、紧张、情绪波动等均可引起癫痫频繁发作。雌激素是一种较强线粒体药物代谢酶竞争的抑制剂，孕期其水平迅速增高，可引起癫痫发作，雌激素本身亦可引起癫痫发作。

孕龄期癫痫患者，需要在医生的指导下服用副作用较小的药物，以上病例中患者服用拉莫三嗪副作用较小，建议患者继续服用，定期进行孕检即可。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！