明察秋毫防治足底皮肤病

唐志坤

俗话说“千里之行，始于足下”。可在日常生活中，很多人会发现自己的双脚皮肤有问题，轻者疼痛，重者让人寸步难行。大大影响我们的工作和生活。

跖疣、鸡眼和胼胝是三个症状相似的足部疾病，但在治疗方法上却不相似，因此需对三者进行鉴别，才能够正确治疗。可从三方面进行鉴别：

一、病因不同

跖疣：跖疣是由人类乳头瘤病毒感染加上脚部摩擦和挤压而引起的，是一种发生于脚跖部的寻常疣。

鸡眼：经常行走或者久站导致长期的挤压、摩擦而形成。

胼胝：也就是我们俗称的“脚垫”，发病与机械性摩擦、挤压有关，患者有足畸形或穿不合适的鞋，或因职业关系某一部位长期摩擦等均可诱发。

二、症状不同

跖疣：初发为一细小发亮的丘疹，逐渐增大，表面角化粗糙无正常皮纹，灰黄或灰褐色，圆形，境界清楚，中央略凹陷，周围绕以稍增厚的角质环，削去角质可见小的出血点，单发或多发，有时数个疣聚集在一起融合成角质块，即为镶嵌疣。

鸡眼：皮损为针头至蚕豆大圆形或椭圆形限局性角质增生，淡黄色或深黄色，境界清楚，光滑或半透明。整个皮损为圆锥形，表面平坦或稍高出皮面，尖端呈楔状嵌入真皮，站立或行走时压迫乳头层神经而疼痛，削去表层后，可见致密的核心，外周一圈透明的淡黄色环，呈鸡眼状。

取一次性手术刀片，在皮损处常规消毒后，轻轻片去皮损角质层，如果发现出现黑色小点或者点状出血，一定为跖疣。如果只见到边界清楚稍透明的淡黄色角质增生，则为鸡眼。

胼胝：皮损表现为淡黄色坚硬的扁平角质肥厚斑块，表面光滑，略透明，中央厚，周围渐薄，境界不清，表面皮纹正常，一般无自觉症状，重者可有压痛。

三、好发部位不同

跖疣：散发于足底各处，不限于受压部位，。

鸡眼：硬鸡眼好发于足跖前中部、趾背及小趾外侧，多对称分布。软鸡眼好发于趾间多为单发，由于浸渍而变软，呈灰白色。

胼胝：手足部，常对称发生。

四、疼痛

鸡眼垂直压痛明显。

跖疣捏痛明显。

胼胝一般无自觉症状，重者可有疼痛。

五、治疗

胼胝 换双合适的鞋后，一小部分的胼胝会自然消失。大多数情况下，需要将双足底泡软后用小刀削除或外用养血润燥中药或角质溶解药才能治好。

跖疣 治疗上通常选用冷冻、疣体注射免疫调节药物或外用自组方清热解毒、活血软坚加外用抗角化西药等方法，坚持治疗才能治好。

鸡眼 治疗上，首先要换鞋，减少压迫。自行贴鸡眼膏多数情况下只能把圆锥的底部去除，而鸡眼内的中心核及尖端仍然存在，常不能治愈。我们可以在医生的帮助下，削除鸡眼并去除中心核后涂以药膏和应用冷冻等方法治愈鸡眼。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！