胶质瘤患者在放疗后很快出现原有影像学增强病灶面积变大的现象，甚至出现新的影像学增强病变，但未经任何进一步治疗即可逐渐减退，这一表现酷似肿瘤进展，被称为假性进展。改现象在1979年由Hoffman WF 第一次描述，随着胶质瘤放疗及同步化疗病例的增多，2004年由de Witt 重新提及该现象

目前国际上还没有制定出胶质瘤放疗后假性进展的诊断标准，这就给准确地鉴别肿瘤的复发和假性进展带来了极大困难，在临床实际工作中，两者的鉴别还主要依靠医生的个人经验和对相关知识的了解。我个人的以下几点体会或许对胶质瘤复发和假性进展的鉴别诊断有所帮助。

1. 详细询问患者接受放化疗的病史，确定有无放疗剂量超量的情况存在，不恰当的放疗引起肿瘤假性进展的可能性大;2.放化疗后出现高颅压等临床症状较早者，如放疗后半年内就出现高颅压症状，则肿瘤假性进展的可能性较大;3.MR检查显示大片脑水肿者，则提示可能有放射性脑水肿的存在;4.进行MRS和PET扫描，提示病灶呈低代谢的，则有助于假性进展的诊断;5.对可疑肿瘤假性进展者，可先进行皮质类固醇激素的试验性治疗，如果有效，则肿瘤假性进展的可能性大，应该进一步观察;6.对于占位效应明显，激素治疗效果不明显者，如果手术相对比较安全，可以考虑手术切除病灶，最后依靠组织病理来确定诊断，目前组织病理学诊断仍然是金标准。

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