肠系膜淋巴结核的诊治——(大便干或稀，或干稀交替的治疗)

吴合 陕西西安友谊西路277号(710068)。陕西省友谊医院免疫过敏科。

关键词 肠系膜淋巴结核 便秘 腹泻。

在免疫变态反应科门诊免疫功能差的患者中过半数合并有颈淋巴结核，颈淋巴结核中有11.7%合并有大便不正常，干结、或者稀、或干稀交替;常伴有诊断肠系膜淋巴结核，经用抗结核及改善免疫功能治疗，疗效极快极好。

.1. 临床资料

1.1 14年来总门诊初诊病例9257人，颈淋巴结核病例4666人，占总门诊病例50。4%，

肠系膜淋巴结核病例547人占颈淋巴结核病例11.7%。

1..2 男210人，女337人。

1.3 年龄分布≤14岁139人，15-60岁368人，>60岁40人。

1.4 病程：≥1年17%，2-5年39%，6-10年24%，11-30年16%，31-44年4%，最长病程44年。

1.5 病情：大便干67%(有的造成肛门出血，有的7天一次大便)。大便稀27%(有的一吃水果，凉菜，坐凉凳即要去大便。常有“五更泻”或称“鸡鸣泻”(天快亮时急忙要去大便，稀)。大便干稀交替6%。常伴有腹痛、腹胀。查体右下腹轻压痛。同时常伴有结核症状及颈淋巴结核。肠道钡餐、镜检，大便为阴性。

1.6 合并症：易感冒180例，慢性咽炎、扁桃体炎121例，过敏皮炎114例，过敏鼻炎100例，哮喘84例，荨麻疹79例，复发口腔溃疡56例，慢性气管炎、鼻炎31例，过敏性紫癜28例，合并颈淋巴结核4666例，肺结核21例，肺门淋巴结核8例，胸膜粘连5例，胸骨膜结核1例，腹股沟、阴囊结核1例。

1.7 红细胞免疫测定30例，

红细胞C36受体花环率(RBC C3bRR),11.73±3.27(正常16.2±2.7)

红细胞免疫复合体花环(RBCICR),7.07±2.79(正常4.8±0.12)

红细胞C3b受体花环率(RFER)146.23±276(正常189±283)

红细胞C36受体花环抑制率(RFER)38.3±14.2(正常34.8±4.6)

以上四项均P

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