专家文章

耳鸣的掩蔽疗法

郑立岗
郑立岗

副主任医师 耳鼻喉科

禅城区中心医院

三级甲等
极速问诊

耳鸣是是指在无外界声源或电刺激情况下耳内或头颅内产生的声音感觉,是一种听觉感知的错觉。

在众多的耳鸣治疗方法中,药物治疗是大部分耳鸣的最初选择,虽然效果欠佳,但符合人们对医学的认知。对于药物治疗无效的患者掩蔽治疗是一种生理性的疗法,简便、安全、无明显副作用,是一种可以考虑和尝试的方法。

掩蔽治疗是指经过对耳鸣性质的系列测试后,通过外界给声来达到减轻或消除耳鸣的目的,其掩蔽效果可分为主动性减轻和被动性减轻,前者指在给声期间耳鸣被抑制,后者指掩蔽结束后耳鸣持续被抑制,也即后效抑制。

掩蔽治疗的机理仍未明确,虽然以往研究发现掩蔽有效的耳鸣多为耳蜗性耳鸣,但交叉掩蔽等现象提示了除耳蜗外,应还有更高层面的神经机制参与掩蔽过程。从心理上讲,外界的掩蔽声较之内部的耳鸣声更易被接受和忽略,同时转移了患者对耳鸣声的注意力,使耳鸣变的不易被察觉。

影响掩蔽疗效的因素:

一、耳鸣音调的准确匹配非常重要,效果好的掩蔽声是具有与耳鸣主调相同的中心频率的窄带噪声。

二、选择最低刺激强度达到有效掩蔽作用即可,单纯提高掩蔽声强度并不产生更大的残留抑制效应。

三、掩蔽曲线分型有助于掩蔽的个体化方案选择及其疗效预估。

四、准确的听力图可指导掩蔽侧别及治疗参数的选择。

五、将纯音听力计作为掩蔽仪疗效最佳,助听器、小型掩蔽器、高保真CD唱碟或随身听等也都是常用的掩蔽治疗设备,应视具体耳鸣病情选择相应模式。

六、告诉患者在耳鸣掩蔽治疗后尽量避免处于安静环境,增加听觉背景声音。

七、不能单纯依靠耳鸣掩蔽,还应包括对患者的心理治疗辅导及与松弛疗法相结合。掩蔽治疗对于耳鸣患者在短期内可以取得显著的治疗效果,但其远期疗效较差。

耳鸣的掩蔽治疗可以减轻部分患者由于耳鸣所引起的不适及焦虑。在耳鸣对患者的影响减小的同时,患者应该抓紧时间,积极的锻炼身心,调节生活的节奏。尽量的增强自己的体质和心理承受力。以期从根本上减轻耳鸣对自己的影响。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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