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聊城市第二人民医院
三级甲等现代社会,很多食品、饮料里的各种对人体有害的添加剂,有些添加剂存在激素成分,造成儿童性早熟的严重问题。针对这种状况,父母应该带孩子定期到专业的体检中心做儿童体检,尤其是存在性早熟症状的儿童。下面为您详细介绍儿童性早熟需做哪些体检。
儿童性早熟分为:神经源性儿童性早熟、肾上腺皮质源性儿童性早熟、睾丸肿瘤所致假性儿童性早熟、卵巢肿瘤所致假性儿童性早熟、外源性激素所致儿童性早熟这五大类型。针对这五大儿童性早熟的类型,建议做以下这些体检项目。
CT或MRI检查
怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查。
儿童性早熟需做哪些体检?骨龄测定
根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。
血浆FSH、LH测定
特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh,按2。5μg/kg/最大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH,当HL峰值》;15U/L(女),或》;25U/L(男);LH/FSH峰值》;0。7,LH峰值/基值》;3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。
B超检查
选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径》;9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度》;3。5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。
其他检查
根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17-羟孕酮(17-OHP)和尿17-酮类固醇(17-KS)明显增高。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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卫生部《性早熟诊疗指南(试行)》