专家文章

耳廓假性囊肿的治疗

郑立岗
郑立岗

副主任医师 耳鼻喉科

禅城区中心医院

三级甲等
极速问诊

耳廓假性囊肿发病部位常位于舟状窝、三角窝或耳甲腔,临床诊断上并不困难。

耳廓假性囊肿发病原因不明,多数学者认为是软骨膜下或者软骨间无菌性、浆液性的炎性渗出,可能与机械性刺激、挤压有关,造成局部微循环障碍,引起组织间的无菌性炎性渗出。有学者通过对手术患者的肉眼和组织学观察,发现囊肿的前壁由皮肤、皮下组织、软骨膜和新生软骨组成,底壁由耳廓软骨、软骨膜及其背后的皮肤组成,囊液在新生软骨与耳廓软骨之间,新生软骨的雏形即软骨膜是浆液渗出的源头。因此,耳廓假性囊肿反复穿刺抽液后并不能终止渗液,软骨膜能再次渗出浆液,囊肿容易复发,最后导致耳廓增厚畸形。反之,采用手术治疗能切除软骨膜,终止软骨膜的渗液,消除发病的病理基础。

传统的冷冻、射频、微波等物理疗法均是通过破坏软骨膜的炎性细胞并造成皮肤缺血坏死,停止炎性渗出,造成粘连而达到消灭死腔的目的。但其治疗需严格掌握仪器的性能和治疗的范围,如输出过大,会发生不可逆的细胞损伤,如软骨损伤;而输出过小,治疗不彻底则会出现复发,不能一次治愈。因此治疗时间较长,反复发作致囊肿进入机化增生期,而常留有耳廓增厚变形的后遗症。

手术治疗耳廓假性囊肿是近年使用较多的方法,根据术后加压固定细节的不同治愈率不一。对于耳科假性囊肿,郑医生的建议是较大的囊肿有条件手术的最好能及时的手术。手术虽然不是治疗耳廓假性囊肿的唯一方法,但是效果最好,术后最美观的方法。目前郑医生在临床上采用的方法是局麻下切除囊肿的前壁,保留囊肿的后壁软骨,并刮除囊肿后壁软骨上的软组织,防止复发。术后用凡士林纱条压迫塑形,并包扎一周,期间换药1-2次的方法,目前已累计完成20多病例,无一复发,均保持了较好的外观。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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