小儿外科手术一般选用全身麻醉方法，因为小儿因恐惧哭闹等一般无法配合操作，一般可入室给与镇静药或面罩吸入七氟烷，等患儿入睡后配合椎管内麻醉可减少胸腹部手术全麻药量，同时也有恢复迅速术后镇痛的效果。小儿(主要是8岁以下的小儿)硬膜外麻醉，与成人硬膜外麻醉有基本的区别：

1)此段年龄的小儿，不会合作，需要常规先施行基础麻醉(常用肌注氯胺酮 4-5mg/kg)。即使术前已经说妥取得合作者，也不能不用基础麻醉(一旦受到刺激，都不会有忍耐性，恐惧不安随之以强烈躁动，此时再用氯胺酮，为时已晚矣。切记切记!!)。

2)小儿硬膜外麻醉，一般只适用于中下腹部以下的任何手术，必须做到：下界平面达到 S5(即下肢运动完全消失);上界平面达到 T6-T4。否则，麻醉不可能平稳满意)。——为做到此点，小儿硬膜外腔的穿刺点选择，不需要与成人者一样(即不需要根据手术切口选择穿刺点)，可仅选用 L1-5 的任一个穿刺点即可。

3)小儿的循环功能较成人的功能好，低血压的发生率比成人者少，因此允许 S5-T6-T4的广泛阻滞，注意容量补充即足。——相反，小儿的呼吸系统功能较成人者为弱，因此，在广泛阻滞时必须常规面罩吸入高流氧，密切监测呼吸形式与功能的改变。

4)小儿硬膜外麻醉的效果，主要取决于局麻药的浓度和剂量。

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