主任医师 神经外科
重庆医科大学附属第一医院
三级甲等腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移,简单地说,腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。腰椎滑脱主要是由于椎体间骨性连接异常而引发的。腰椎滑脱一般为前滑脱。后滑脱好发于腰5和腰4椎体,约占95%,其中腰5椎体发生率为82~90%,其他腰椎少见。一些外伤或退行性滑脱可多节段同时发生,甚至出现后滑脱。腰椎滑脱日常有哪些注意事项呢?现在由重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授来帮我们了解一下什么是腰椎滑脱。
五大原因引起腰椎滑脱
1、病理性骨折
由于全身局部病变累及椎峡部上下关节突出,使椎体稳定性丧失发生椎体滑脱。
总之,除先天性滑脱外,目前多数学者认为腰椎滑脱主要是由于外伤和劳损引起的。先天性滑脱占33%,峡部裂引发滑脱占15%,最多见的是退行性滑脱。
2、创伤性
创伤引起椎弓、小关节峡部等骨折,由于椎体前后结构的连续性破坏,发生滑脱。
3、关节突出的峡部异常引发滑脱
峡部异常可有峡部疲劳骨折,峡部急性骨折;及峡部的延长。
4、退行性变
由于长时间腰椎不稳或应力增加使相应小关节发生磨损。退行性改变,使之呈现特殊形态,关节突变得水平而逐渐发生滑脱。多见于50岁以后,女性发病率高于男性3倍。多见于腰4,其次为腰5。
5、先天发育不良
由于骶骨上部或腰5椎弓缺损,从而缺乏足够的力量阻止椎体前移的倾向,使其向前滑脱。有遗传性,有报告父母与子女同患腰椎椎体滑脱的病例。
腰椎滑脱的注意事项主要哪些
如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。
腰椎滑脱是因为腰椎之间连接的关节因为某些原因而失去固定及连结的功能。造成这样的原因包括:先天性的椎弓断裂,退化性腰椎关节疾病,甚至于外伤性的原因。然而,临床上以先天性的椎弓断裂及退化性的腰椎疾病居多,外伤所致的实属少数,因为会造成椎弓断裂的创伤多半已严重的造成进一步的骨折了。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
简单介绍椎体滑脱的预防与治疗
病例173:73岁腰椎滑脱患者,手术完全复位,取得满意效果
病例174:腰椎管重度狭窄合并腰椎滑脱患者,手术效果明显
腰椎滑脱怎么治?
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