131碘治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)简单的说，就是将液体放射性131碘口服，被甲状腺摄取、在一系列的作用下起到治疗甲亢的作用。早在20世纪40年代就开始使用131碘来治疗甲亢，至今已有60多年的历史，是一种比较成熟的治疗甲亢方法。近年来131碘治疗甲亢的适应症又有所扩展。根据国内外的临床经验和研究表明，在欧、美国家用131碘治疗甲亢已成为治疗甲亢的主要方法。我们医院核医学科自1 80年开展131碘治疗甲亢以来，共接诊病人数千人，实施131碘治疗近千人次，取得了很好的临床效果和经验。

1.甲亢的治疗方法有哪些?

甲亢的种类有多种，最常见的是弥漫性甲状腺肿并甲亢(graves’病)，其次为多结节性甲状腺肿并甲亢和毒性甲状腺腺瘤。其治疗方法主要有、手术治疗、内科药物治疗和131碘治疗三种。目前;国外甲亢病人越来越多的人选择131碘治疗，但国内大多数仍选择内科药物治疗。

.哪些患者适应于131碘治疗甲亢?

国内外多年的临床经验和研究表明， 131碘治疗甲亢是比较理想的首选方案，不存在发生白血病，以及增加甲状腺肿瘤发生率的危险，生育情况与正常人群没有差异。

中华医学会2004版《临床技术操作规范》 核医学分册、新规定了甲亢病131碘治疗的适应症和禁忌症。

适应症：

① graves甲亢患者。

② 对抗甲状腺药物过敏，或抗甲状腺药物疗效差，或用抗甲状腺药物治疗后多次复发、或手术后复发的青少年graves甲亢患者。

③ graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。

④ graves甲亢伴房颤的患者。

⑤ graves甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)摄131碘率增高的患者。

禁忌症：

① 妊娠和哺乳期患者。

② 急性心肌梗死患者。

③ 严重肾功能障碍的患者。

哈尔滨黑龙江森工总医院核医学科

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