小儿脑瘫治疗忌简单粗暴

李庆哲
李庆哲

主治医师 神经外科

聊城市人民医院

三级甲等
极速问诊

很多脑瘫患儿的家长在孩子的病情被确诊后往往会不知所措,没有理解科学治疗脑瘫的真实意义,或是只寄希望于通过常规的“打针、吃药”来解除孩子的运动功能不良状态,而忽略了康复训练;或是在接受了手术治疗后没有配合相应的术后康复训练。另外,也有一部分中重度脑瘫患儿的家长一味地追求功能训练和采用矫形器等非创伤性治疗,不做必要的手术治疗,而延误了进一步功能改善的机会。

实际上,小儿脑瘫不同于其他疾病,治疗之后的效果不可能立竿见影,家长切忌幻想只靠吃几次药、做几次手术就能治好病。只有持之以恒的进行科学规范的治疗方法才能渐出疗效。所以,一旦孩子被确诊患了脑瘫,家长不要悲观失望,要立即带孩子到正规医院治疗,切忌乱投医。

目前治疗脑瘫有许多方法,中医包括按摩、中药、中医穴位注射等。西医有运动疗法、语言训练、理疗、认知教育及配合必要的药物、手术等。由于脑瘫主要表现为以肢体运动功能障碍为主,同时经常合并智残、癫痫,严重的甚至有咀嚼吞咽等障碍,是一种综合征,所以治疗要采取综合手段。在治疗过程中应对具体病例进行全面评价,必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。比如矫形手术,年龄大的有继发障碍,对有手术适应症的孩子才能做。

比如,对于临床最常见的痉挛型脑瘫患者来说,除了在适当的年龄阶段(2.5至6岁)接受手术治疗之外,术后也应配合相应的二期矫形手术(即针对患儿剪刀步、足内翻等畸形进行矫正性的治疗)及康复训练,这样方能保证最满意的效果。

外科手术也为小儿脑瘫的治疗开辟了一条新的途径,为康复训练创造了良好的条件,但是手术治疗只是脑瘫系统康复治疗的一部分,手术后的康复是提高手术疗效的重要保证,决不能认为手术解决了一切问题,而忽略术前术后康复(尤其是术后康复)。

脑瘫患儿经过选择性的神经手术治疗后给再次康复带来了一个很好的机会,所以脑瘫术后康复是至关重要的。一般来说,我们提倡的科学规范的术后康复训练分为一年期的院内康复及一年后的家庭康复。

总之,目前脑瘫的治疗水平虽然有了长足的进步,但是仍然要遵循治疗的原则,实事求是地评价治疗的效果,不要过分地夸大疗效从而误导治疗,必须坚持康复与手术相结合的科学方法进行小儿脑瘫的治疗,以保证效果。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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