乙肝治疗要治本，抗病毒治疗是关键。只要有适应症HBV-DNA达104～105，转氨酶大于正常值1～2倍，肝穿炎症2级以上且条件允许，就应该进行规范的乙肝抗病毒治疗。

1.HBeAg(乙型肝炎E抗原)阳性者，HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者，HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);

2.ALT≧2×ULN;如用IFN治疗乙肝，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN;

3.ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2。

对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑应用抗病毒 治疗来有效的治疗乙肝：

1.对ALT大于ULN且年龄﹥45岁者，也应考虑抗病毒治疗乙肝;

2.对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁)，应密切随访，最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2，应积极给予乙肝抗病毒治疗;

3.动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者，建议行肝组织学检查，必要时应对乙肝给予抗病毒治疗。

那么如何选择抗病毒药物?

1.中药。使用中药进行抗病毒治疗的话，副作用会比西药小很多。不过其在疗效上不尽如人意，仍然有很长的路要走。相对来说其在保肝护肝方面和抗纤维化方面的作用要大很多。

2.干扰素。干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用，疗效较明显，但是副作用很大，轻的会出现高烧、咳嗽、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲下降等症状，严重的会引发再生障碍性贫血和精神类疾病，另外较易出现耐药和导致病毒变异。

3.抗病毒药物是核苷类的，核苷酸药物。拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯等，可以直接抑制乙肝病毒复制，使血清HBV--DNA水平很快下降，但缺乏免疫调节功能。另外使用核苷酸药物导致病毒变异和出现耐药性的概率很大，停药容易复发，根据临床数据表明，肝病患者停药后复发中80%以上的病情都会比用药前的病情严重。

乙肝治疗虽然可以减少肝硬化，肝癌的发生，但是乙肝病毒对肝脏的损害已经产生，早期干预疗效好，出现肝硬化的几率就小。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！