前几天上门诊时，有个十岁小女孩对我说：“医生：我奶奶的黑眼珠向内转时内角白珠上有皱褶，向外转时外角有皱褶，是什么病?我奶奶眼睛不痛不痒，她连电视都看不清楚，是不是这个病影响了她的视力?”

我看她很着急的样子，首先表扬她关心奶奶很不错。然后告诉她：我们每个人眼睑(眼皮)与眼球间有一层透明的薄膜叫结膜，结膜覆盖在眼睑后面和眼球前面。按照解剖部位结膜分睑结膜、球结膜、和两者连接的称穹隆部结膜。睑结膜在眼睑里面，不能被推动。球结膜是结膜中最薄的部分，与其下方组织结合疏松，可被推动。穹隆部结膜介于睑结膜与球结膜之间，呈环形，此处的结膜组织疏松，眼球转动时可出现皱褶，因为有皱褶就便于眼球活动。我拉动窗帘告诉她，你看我的窗帘不拉开时是平的，向两边拉开就有皱褶了，球结膜也是一样，你奶奶的眼睛转动时出现皱褶也是这个道理，为了她能更直观的了解，我拿出小手电斜照在她妈妈的眼睛上，要她看妈妈眼睛转动，

她说：“啊!妈妈也有一点点皱褶，但是奶奶的明显些。”

“你奶奶年纪大了，结膜过度松弛或者下睑缘张力过高，就会引起眼球和下睑缘以及眼内角和眼外角之间有皱褶，并且出现眼干涩、异物感、溢泪等症状，医学上称结膜松弛症，一种常见的老年性眼病。”

“此外，维生素A缺乏症，如小儿喂养不当，或因病时“忌口”造成摄入不足;或消化不良、胃肠炎等也可以影响到维生素A的吸收;幼儿时期身体生长快，对维生素A需要量大，当患麻疹、肺炎等病时，易造成维生素A缺乏症;如果成年人长期患胃肠道疾病，或肝硬化等，由其是肝功能严重受损，患者造成脂肪吸收不良引起脂溶性维生素A缺乏症，这时球结膜干燥失去光泽的弹性，也会出现皱褶。还有一种情况是严重沙眼、白喉性结膜炎、结膜化学性伤等，引起结膜实质上性干燥症，虽然有泪液也不能湿润，使结膜干燥、皱缩、角膜也可受累，上皮干燥、混浊、视力下降。”

她点点头，又说“那奶奶为什看电视不清咧!”

“你真是个聪明的好孩子!你奶奶70多岁了，很可能有白内障了，因为70岁以上的人几乎100%的人有白内障，奶奶视力如果在0.3以下，老年性白内障做手术就会看见的”。

“好!下次我要妈妈带奶奶来，谢谢医生，再见!”

“好!再见!下次你陪奶奶一起来罗!”

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！