副主任医师 心内科
北京积水潭医院
三级甲等地平类降压药(钙通道阻滞剂)是目前应用最广泛的降压药之一。作为新一代地平,卡优能贝尼地平片在降压机制上有所升级,在功效作用及安全性方面也有所突破。
一、作用机制升级:三通道协同降压
钙通道是细胞膜上的一种特殊的蛋白质通道,主要负责钙离子的跨膜运输。当钙离子通过钙通道进入血管平滑肌细胞,会让血管收缩变窄,血压就升高了。而地平类降压药的作用,就是关上这些闸门,阻止钙离子进入,让血管放松扩张,血压自然就降了下来。
传统地平类,比如络活喜苯磺酸氨氯地平片、拜新同硝苯地平控释片主要阻滞L型通道(主要分布在心脏和血管平滑肌细胞)来达到降压目的。
而卡优能贝尼地平片的作用靶点更多,除了阻滞L型钙通道外,还能阻滞T型(分布在肾小球的入球和出球小动脉)和N型钙通道(分布在交感神经末梢):
阻滞L型钙通道,可以扩张动脉血管,降低血压;
阻滞T型钙通道,可以扩张肾脏血管,进一步降血压的同时,还能控制尿蛋白,保护肾功能;
阻滞N型钙通道,可以抑制交感神经,控制心率,协同降压。
二、卡优能:4大核心功效作用
1.24小时长效控压
得益于三通道的降压机制,卡优能贝尼地平片降压起效较快,降压效果也进一步增强。
卡优能的半衰期虽然只有1~2小时,但它的药效能够维持24小时以上,这是因为它有独特的膜介导作用机制。卡优能属于高脂溶性的降压药,这种特性可以帮助它像“油滴进海绵”那样,渗入细胞膜的双脂质层,药物的有效成分可以在细胞膜内蓄积,并且慢慢释放,发挥药效。
临床试验显示,每天吃一次,不仅能让全天血压平稳,还能改善晨峰及夜间血压波动,62%用其他地平类不达标的患者换用该药后,血压能再降10mmHg以上。
2.抗动脉粥样硬化,保护血管
卡优能贝尼地平片可以通过抗脂质氧化,改善血管内皮功能,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。
研究显示,经贝尼地平片治疗后,患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)从2.2mm降至2.0mm(P<0.05)。
3.保护肾功能,延缓肾病进展
L型钙通道主要分布在肾脏的入球小动脉,T型钙通道主要分布在出入球小动脉。卡优能贝尼地平片可以同时阻滞这2个通道,保证了入球小动脉和出球小动脉的均衡扩张,避免肾小球内压升高,从而减少蛋白尿,保护肾小球滤过功能,所以能保护肾脏,延缓肾功能恶化。
4.改善心绞痛,保护心脏
除了降压以外,卡优能贝尼地平片还能通过扩张冠状动脉、抑制交感神经活性、减少心肌收缩力和心率,来增加冠状动脉血流量,改善心肌供血,从而缓解心肌缺血导致的心绞痛症状。
总的来说,卡优能贝尼地平片凭借三重钙通道阻滞的降压机制,在平稳长效降压的同时,实现了心、脑、肾的协同保护,并以更低的水肿、心率增快的副作用发生率,成为单纯舒张期高血压、高血压合并糖尿病肾病、对其他地平不耐受的患者的优选药物。
此文章内容仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
参松养心胶囊可以长期吃吗
胸闷心慌气短怎么回事
哪种中药治疗心绞痛管用
急性心绞痛如何护理
中风前兆有哪些症状
心绞痛是怎么回事