临床心电图显示ST-T波异常是心电图医生经常打的诊断，这些ST-T异常有哪些临床意义，哪些又是需要 特别注意。

常见的ST-T太高的原因和心电图特征：

1 正常的ST抬高，大于90%年轻男性在胸前导联，特别是V2导联会出现ST成凹形向上抬高1-3mm。

2 早期复极化，心电图 V4 导联最为明显，J 点抬高，ST 段呈凹形，T 波直立且相对较高(图 2)。当早期复极化出现在肢体导联时，II 导联 ST 段抬高较 III 导联更为明显，aVR 而非 aVL 导联出现 ST 段压低。

3. 心电图正常变异心电图表现为 V3-V5 导联 ST 段抬高，T 波倒置，大多数正常变异 QT 间期较短。

4. 左心室肥厚，心电图可表现为 ST 段凹形抬高，另外，还可见左心室肥厚心电图表现。

5. 左束支传导阻滞，心电图表现为 ST 段凹形抬高，ST 段方向与 QRS 主波相反，QRS 时限大于 0.12 s

6. 急性心包炎和急性心肌炎，急性心包炎心电图 ST 段弥漫性抬高(较少见于急性心肌梗死)，aVR' 导联 ST 段压低，ST 段抬高很少超过 5 mm，另外，可见 PR 段压低。急性心肌炎也可导致弥漫性 ST 段抬高，详细病史和冠脉造影有助于与急性心肌梗死鉴别。

7. 高钾血症，高钾血症可导致 ST 段抬高，其它心电图特征包括宽大 QRS 波，T 波高尖，P 波低平或消失，ST 段往往呈下斜状)。

8. Brugada 综合征和致心律失常性右室心肌病，心电图 V1、V2 导联 ST 段抬高，呈 rSR' 波，典型表现为 ST 段呈下斜状。某些致心律失常性右室心肌病心电图表现与 Brugada 综合征相似，两者之间往往难以鉴别。

9. 肺栓塞，肺栓塞心电图特征包括右侧心前区导联 T 波倒置、前间壁和下壁导联 ST 段抬高和 T 波倒置、S1Q3T3 和完全性或不完全性右束支传导阻滞等。

10. 心脏电复律，心电图表现为 ST 段显著升高，往往超过 10 mm，但仅仅持续 1-2 分钟。

11. 变异型心绞痛，心电图 ST 段抬高与心肌梗死难以区别，但持续时间较短暂，往往由冠脉痉挛导致，若痉挛时间过长，可导致心肌梗死。

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