颅脑创伤后脑积水(PTH)是颅脑创伤后脑脊液分泌增多、或(和)吸收障碍、或(和)循环障碍，使得脑脊液在脑室内或(和)颅内蛛网膜下腔异常积聚，使其部分或全部异常扩大。

诊断标准：

1. 有明确的颅脑创伤病史;

2. 临床表现：头痛、呕吐和意识状态障碍;正常压力 PTH 者，可出现认知功能障碍、步态不稳和尿失禁的典型三联征;早期临床状态改善后，又出现意识障碍加重或神经状态恶化表现，或术后减压窗因 PTH 逐渐外膨，或患者的神经状态持续处于低评分状态。

3. 影像学依据：影像学上脑室系统进展性扩大，是诊断的必备条件;部分患者扩大的脑室周围，可有低密度(CT 扫描上)或高信号(MRI 的 T2 加权成像上)的脑脊液渗出表现，为辅助征象。

治疗

1. 临床表现不明显的 PTH 患者，首选随访观察;

2. 意识障碍加重或神经系统状态一度好转后又恶化、减压窗外膨逐渐加重、影像学上有典型征象并进展性加重的 PTH 者，应及时治疗;

3. 临时性：药物疗法 - 渗透性脱水剂及利尿剂;手术治疗 - 间歇性腰椎穿刺、控制性腰池引流术、脑室外引流术和皮下 Ommaya 囊植入术等。永久性：脑脊液体腔分流术、脑脊液颅内转流术。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！