【概述】

口疮,也称口中生疮,是以口腔唇内、颊、舌、齿龈等处肌膜见豆大之溃疡,周围红晕、表面凹陷,灼热疼痛,反复发作为主要表现的一类病症.一般来说将口中溃疡,范围局限,病情较轻者成为"口疮";口中糜烂如腐、范围较大,病情较重者成为"口糜".

在《内经》中称"口糜"、"口疮’’.《素问·气交变大论》,"岁火不及,炎火乃行……民病口疮".

本症常涉及现代医学中的复发性口疮、口腔溃疡、溃疡性口炎等病.

【常见证候】

(1)脾经热毒:口疮数目较多,密集,或融合成片.疮周红肿,边缘隆起,溃疡面积较大,表面多黄白色渗出物,大多分布在口唇及颊、龈黏膜等处,灼热而痛,讲话及进食疼痛加重.口干口渴,脘腹胀闷,大便秘结,小便黄赤,舌质红胖,苔黄腻,脉滑数.

(2)心火上炎:口疮数目较多,溃疡小,多分布在舌尖、舌边缘,灼痛明显,色鲜红,斑烂密布.不能食刺激性食物及饮热水,口渴、口臭,心中烦热.小便短赤,舌尖红,苔黄,脉数.

(3)阴虚火旺:口疮数目较少,分散,大小不等,边缘清楚微隆起,红晕明显但较细,灼痛,溃疡面深浅不一,表面有灰黄色渗出物.头晕耳鸣,手足心热,失眠多梦,舌红少苔,脉细数.

【症状分析与鉴别】

(1)脾经热毒口疮与阴虚火旺口疮:二者均为热证,而前者为实热,后者为虚热,临床症状各不相同.

前者多由于饮食失节,过食肥甘厚味,脾经积热,脾热生痰,痰火互结,上炎于口,发为口疮,其特点为口疮数目较多,密集,或融合成片.疮周红肿,边缘隆起, 溃疡面积较大,兼见口渴引饮,喜冷饮,脘腹胀闷,大便秘结,小便黄赤,舌质红胖,苔黄腻,脉滑数等脾胃实热之象.阴虚火旺口疮,虚火者,肺肾阴亏,虚火上炎于口,发为口疮.其特点为口疮反复发作,创面颜色淡红,不甚肿,并兼见心烦失眠、手足心热、舌红少苔等阴虚之象.

(2)心火上炎口疮:诸经之热,皆应于心,心火上炎,熏灼于口,则口舌生疮.临床表现为口疮数目较多,溃疡小,多分布在舌尖、舌边缘,灼痛明显,色鲜红,斑烂密布.还伴有口渴、口臭,心中烦热.小便短赤,舌尖红,苔黄,脉数等心火热之象.

【针灸对症治疗】

主穴:颊车、承浆、合谷.

配穴;脾经热毒加脾俞;阴虚火旺加通里、三阴交;心火上炎加少冲.

操作:诸穴均按常规操作后,颊车、承浆、合谷针用泻法;脾经热毒、心火上炎针用泻法f阴虚火旺针用补法,少冲可以点刺放血.

方义:颊车、承浆为局部取穴,活络祛邪,消肿止痛,收敛生肌.合谷祛腐生肌,止痛.脾俞可疏散脾经热邪;通里、三阴交以疏通心脾经气,滋阴降火;少冲为心经井穴,点刺放血可以清泻心火.

【按语】

治疗本症在临床上虚实不同,穴位亦不通,在具体操作上,还要根据患者身体状态及穴位等不同,分别采用强刺激,中刺激,弱刺激.

对口疮的治疗方法虽然很多,针灸治疗复发性口腔溃疡具有可靠的疗效及广阔的发展前景.而预防口腔溃疡的发生更为重要:一要注意口腔卫生,养成早、晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯,可用盐开水、生理盐水,也可用药物漱口液,减少口腔细菌,防止因食物残渣加重继发感染.二要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦,少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等;少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物.要养成良好的生活规律,保证充足的睡眠,避免过度操劳.

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！