专家文章

常用的太田痣治疗激光及其区别

杨育成
杨育成

副主任医师 激光美容科

福建医科大学附属协和医院

三级甲等
极速问诊

太田痣又称眼上额部褐青色痣,眼真皮黑素细胞增多症,眼皮肤黑变病,眼粘膜与皮肤的黑素细胞增多症。1938年由日本的太田正雄首先报道,故而常叫做太田痣,是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的黑褐色斑状损害。

65%的患者出生时即有,其余多在10~20岁之间出现。皮损为淡青色,褐黑色,黑色或褐黄色的斑片,斑片中央色深,边缘渐变淡。皮损的颜色因日晒,劳累,月经期等而加重,有的青春期变深扩大。本病最常见的部位有眼周,颞,前额,颧部,和鼻翼,即相当于三叉神经第一,二支分布的区域,多单侧分布,偶有双侧性。

当今太田痣的治疗,不论去哪,国内也好,国外也好,都是用激光治疗,并没有什么别的更神奇的技术。可能你说你在广告上看到说什么色素提取,靶向清除,或者说什么超高斯技术等等的,让你听不懂得,又觉得很神奇的名堂,但可以肯定的说,这些其实就是激光的一些治疗原理,激光治疗太田痣,就是靠色素提取,靶向清除来起治疗作用,这些只不过是换个花样来包装,不要换个马甲你就不认识了。而且既然叫广告,今天是这个什么色素提取,搞不好明天就又换了,一不小心你以为又有新技术了。在中国有句话,人有多大胆,地有多大产,说实话,在中国真正挣大钱的,还真都是那些这么做的。

其实抛开那些看起来高深莫测的医学知识不说,想想你就知道,任何一台设备或新技术都不可能是某个医院自己生产或研发的,医院没有厂房,没有生产线,没有工人,自己没有能力生产设备,也不是科研机构,没有研发新技术的科研团队,实验室条件,以及所需的强大资金,医院的医生每天都在上班看病人,也没有那些多空闲时间几十年如一日的搞科研,即使写文章也纯属无聊的晋升硬性要求,逼得大家去东抄抄,西抄抄,所以可以肯定,确定,极其确定,任何医院的设备或新技术,都只能是去厂家买。而厂家生产设备是为了什么?是为了卖设备挣钱。既然是如此,想想你也就知道,厂家追求的是销售利润的最大化,厂家生产设备不管好还是不好,就算再烂的设备,也都是希望全天下的医院都来买他们的设备,怎么可能有某某设备或新技术(尤其是号称多好多好的),藏着掖着,只卖给一个医院,别的医院没有,甚至没听过,而只有某个医院独家购买呢?那生产设备的厂家就卖了这一台,不是要亏死了。想想宾利,劳斯莱斯这些超豪华车,售价都是激光的好几倍,一年也要卖个几千台,不然谁养活谁啊?

常用的太田痣治疗激光有三类。Q-开关红宝石激光,Q-开关翠绿宝石激光,Q-开关Nd:YAG(石榴石)激光。其区别主要在于激光的核心部分所用的宝石不同,分别为红宝石,翠绿宝石及石榴石。其中红宝石与翠绿宝石的成分十分相近,红宝石为Al2O3与铬的络合物,翠绿宝石为含Be的Al2O3与铬的络合物而石榴石则为人造石头,三者各有其优缺点,详述如下。

从设备的购置上来讲,红宝石和翠绿宝石激光的购置价格均较高,且上述两类激光均只有原装进口,而没有国产的。但最主要的还是两者的故障率相对较高,保养维修的成本很高,远高于Nd:YAG激光,故而设备的推广受到一些经济条件的限制。红宝石激光主要适合白种人,是欧美地区销量最好的激光,但在以黄种人为主的亚洲及大陆地区,却容易出现色素脱失的并发症,使用者较少。而翠绿宝石激光恰恰就是在红宝石的基础上,专门针对亚洲黄种人改进而来的,是亚洲韩国,日本,台湾等发达地区销量最好的激光。所以红宝石与翠绿宝石激光,不是哪个好哪个不好的问题,而是针对的人群不同。但由于价格等原因,早期翠绿宝石激光只在大陆短暂销售后,便退出市场,一直未进入大陆市场,直到2009年下半年,随着大陆经济的快速发展,方才开始重新进入,并真正在大陆市场上销售。而Nd:YAG激光的购置价格相对略低,而且国产厂家均能生产,如若是国产的,则价格更低,同时其最大的优点在于故障率很低,保养维修成本远低于前两类激光,故而是国内使用时间最久,销量最好的激光。

从治疗效果上来讲,Nd:YAG激光发射的是1064nm的波长,该波长对色素的选择性较低,其能量在被色素吸收的同时也会被血管所吸收,导致血管的破裂出血,故而在用Nd:YAG激光治疗时必定会出现明显的出血和厚厚的结痂。但正是由于其能量被血管部分吸收,故而其治疗效果也相应的受到降低。而红宝石和翠绿宝石激光所发射的分别是694nm和755nm的波长,两个波长十分接近,效果相差无几,只是翠绿宝石激光更适合黄种人。这两个波长对色素均有很高的选择性,血管吸收的很少,故而其治疗时不会出现出血的现象,仅治疗处局部发白及轻微的结痂,其治疗效果均较Nd:YAG激光好。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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