专家文章

有些先天性心脏病为何要进行导管检查?

刘宇航
刘宇航

副主任医师 小儿心外科

大连市儿童医院

三级甲等
极速问诊

导管检查是诊断先天性心脏病必要手段之一。虽然大部分先天性心脏病不用导管可得到正确诊断,复杂先天性心脏病必须经导管检查才能明确诊断。此项检查就是把一特制导管,从动脉或静脉进入到心脏不同部位,测定压力,抽取血样,检查血氧浓度或注入造影剂进行X线造影,然后分析所获得的资料及造影剂随血流显影图像,可诊断复杂先天性心脏病。

当前心外手术飞跃进展,即使对新生儿复杂先天性心脏病,均可进行解剖和生理上的纠正。但如何进行纠正?采取什么样的手术方式?决定于正确的诊断。因此手术前诊断是十分重要的,导管检查可解决这一问题。通过导管检查,不仅可做出正确解剖诊断,同时亦可做出正确生理诊断,这就为设计什么样的手术方式提供了十分重要的保证。导管检查根据不同先天性心脏病采用不同的方式,但基本的方式有两种:一是从股静脉把一根导管送入到右房、室或肺静脉;另一种是从股动脉把导管送入到左房、室或主动脉。心导管检查术用于下列先天性心脏病:

(1) 复杂先天性心脏病需进行全面的解剖和生理评价。

(2) 左向右分流的先天性心脏病有无肺动脉高压,需了解压力高低,同时排除有无其他先天性心脏病。当右向左分流的先天性心脏病已合并有明显的肺动脉高压时,术后肺动脉高压并不能除去,术后右心室排血明显受阻,产生低心排,出现难以治疗的右心功能不全而致死亡。

(3) 主动脉弓病变。

(4) 先天性心脏病术后评价。

(5) 血管病变评价。

(6) 治疗一些先天性心脏病通过介入导管术,进行房隔切开及造口术以挽救一些严重先天性心脏病患儿;球囊扩张,膜成形术,房、室间隔缺损的封堵术等介入治疗。

心导管检查无绝对的禁忌证。但在下列情况下不宜作导管检查:当患儿有发热、败血症、明显心功能不全、未控制的室性心律失常、未纠正的低血钙、洋地黄中毒及检查设备不完善等。

虽然目前检查心脏的方法有多种,但尚无一检查方法能代替导管检查。伴随现代医学发展,导管术越来越受到医学界的重视,因为导管术不仅可用于诊断各种先天性心脏病,同时也可用于治疗目的,例如某些顽固心律失常可经导管进行射频消融,达到根治目的。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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