【概述】

红疹是指肌肤表面出现红色小疹.

疹,古称"胗".《疫疹一得>称为"疫疹".《疫痧草》称为"疫痧".有的方书痧疹并论,或以癍赅疹.

但癍和疹是不相同的.

【常见证候】

(l)热入营血:多伴高热不退,可在躯干或四肢出现红色或黯紫色瘀点,压之不退色,抚之不碍手,疹点之间可见正常皮肤.兼有烦躁,谵语,或并发抽搐惊厥,舌质红绛,舌苔黄,脉数或细数.

(2)风热挟湿:起病较急,皮疹呈红色或淡红色粒状丘疹,形态大小不一,稠密处可融合成片,瘙痒或奇痒.兼见身热胸闷,烦躁不安,小便短黄,舌质红绛,舌苔黄腻,脉来浮数.

(3)风寒郁闭:发病突然,疹色淡红,遇风冷则症

状加重,皮肤瘙痒,此伏彼起,形态大小不一,兼有发热恶风,头痛,脉浮等症状.

(4)血虚不荣:疹色淡红或苍白,疹形小如米粒,

大如豆瓣,参差不一,反复发作,时隐时现,每以夜晚为甚,经年不愈.头晕心烦,面色少华,舌质淡,脉细弱.

【症状分析与鉴别】

(1)热入营血红疹和风热挟湿红疹:前者是温热之邪,内陷营血,热伤血络,外溢而发疹.诊断要点,疹点不高出皮肤,伴有高热,烦躁谵语,舌质红绛等症.后者为风热挟湿郁遏腠理,多因暑热侵淫复感寒湿暑热而致,发为皮疹,形如粟粒,高出皮面,紧束有根,奇痒难忍.伴见胸脘痞闷,口黏不渴,烦躁不安.

(2)风寒郁闭红疹:汗出当风,或浴后感受风寒,郁于营卫,与气血相搏所致,红疹此起彼伏,遇风冷症状加重,肌肤瘙痒,或伴见身热恶风症状.

(3)血虚不荣红疹:营血不足,表卫不固,风邪乘虚侵入肌肤,内闭营阻而发疹.红疹时隐时现,反复发作,经年不愈,并伴有头昏心悸,舌淡脉细的临床特点.

【针灸对症治疗】

主穴:合谷、血海、三阴交、膈俞、灵台.

配穴:热入营血加委中、大椎;风热扶湿瘙痒加风市、脾俞、阴陵泉;风寒郁闭加尺泽、风门、足三里;血虚不荣加肝俞、脾俞、足三里、太溪.入夜痒甚,加神门、心俞;皮肤肥厚干燥,用七星针在皮损处轻微叩刺至潮红,并加拔火罐.

操作:实热证进针得气后行提插捻转泻法,留针15~30分钟,或用三棱针点刺出血,点刺前必须严格消毒,出血后用消毒棉擦去污血,保持疮面清洁以防感染. 虚热证进针得气后,脾俞和阴陵泉采用捻转补法,血海、上巨虚用平补平泻手法.隔日针刺1次,留针15~30分钟,每10次为1个疗程,停针l周后,再

行第2个疗程治.皮肤肥厚‘F燥,用七星针在皮损处轻微叩刺至潮红,并加拔火罐.

方义:合谷,泄阳明之火毒;血海和营止痒;膈俞为血会,有养血活血之效;三阴交滋阴养血;灵台,治疗之经验穴.配大椎、委中,有疏通诸阳经的经气,并有清暑湿、泄热毒之功;与风市、脾俞、阴陵泉相配,疏风止痒,健脾助运化利水湿;与尺泽、风门、足三里相配,可祛除肺卫之风寒,并有活血作用,血行则寒自散; 配脾俞、足三里、三阴交、太溪,健脾养血、滋阴润燥,血荣则风自熄,血荣则肤自润.神门、心俞,宁心安神,七星针叩刺有活血止痒润燥之功.

【按语】

红疹是一种常见的表皮炎症性皮肤病,它的病因和临床表现是多种多样的.中医治疗本病从风、湿、热、脾虚、血虚等方面着手进行,此病缓解症状较易,但根治有相当难度.

本病的发生主要是迟发性变态反应之机,针刺能提高机体抗变态反应的能力,所以针灸治疗有一定效果,尤其在药物治疗结果不显时,针灸治疗更是一种值得选用的医疗手段.在治疗期间忌食辛辣刺激性食物,忌用热水烫洗及有刺激性的洗涤用品,以减少本病的复发.

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！