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眩晕症解析

樊志明
樊志明

主治医师 康复疼痛科

涿州市中医医院

二级甲等
极速问诊

眩晕是视觉、本体觉、前庭功能(平衡三联)障碍所致的一组症候。引起眩晕的疾病种类大约有上百种,不同的疾病的原因也不一样。按照病变部位的不同,大致可以分为三大类: 1.周围性眩晕 2.中枢性眩晕 3.其他原因的眩晕

1.周围性眩晕(耳性眩晕)是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。约占眩晕病人总数的70%。见于: (1)梅尼埃病:其病理改变是迷路内淋巴积水,发病以中年人多见,特点是反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷为主要症状,可伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状。 (2)迷路炎:多由于中耳炎并发,症状同上,检查发现鼓膜穿孔,有助于诊断。 (3)内耳药物中毒:常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退,常先有口周及四肢发麻等。水杨酸制剂、奎宁、某些镇静安眠药(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩晕。 (4)前庭神经元炎:多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕,伴恶心、呕吐,一般无耳鸣及听力减退。持续时间较长,可达6周,痊愈后很少复发。 (5)位置性眩晕:病人头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤,多数不伴耳鸣及听力减退。见于迷路和中枢病变(可见于颈椎病引起)。 (6)晕动病:见于晕船、晕车等,常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。

2.中枢性眩晕(脑性眩晕)指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。约占眩晕病人总数的30% 。 (1)颅内血管性疾病:椎一基底动脉供血不足(颈椎病可引起)、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、脑动脉粥样硬化、高血压脑病和小脑出血等。 (2)颅内占位性病变:听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤和其他部位肿瘤等。 (3)颅内感染性疾病:颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿。 (4)颅内脱髓鞘疾病及变性疾病:多发性硬化、延髓空洞症。 (5)癫痫。 以上疾病可有不同程度眩晕和原发病的其他表现。

3、其它:(1)心血管疾病:低血压、高血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞等。 (2)血液病:各种原因所致贫血、出血等。 (3)中毒性:急性发热性疾病、尿毒症、严重肝病、糖尿病等。 (4)眼源性:眼肌麻痹,屈光不正。 (5)头部或颈椎损伤后。 (6)神经症。 以上病症可有不同程度眩晕,但常无真正旋转感,一般不伴听力减退、眼球震颤,少有耳鸣,有原发病的其他表现


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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