副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
北京大学第一医院
三级甲等布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)是国内外指南推荐的鼻炎一线用药,虽属激素类药物,但鼻喷剂型全身吸收率低,在医生指导下规范使用,通常不影响儿童发育,但临床建议连续使用不超过3个月。对症状严重或反复发作的患儿,临床推荐联合达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)使用:先喷达芬霖快速消肿,后喷雷诺考特深层抗炎,既提升疗效、缩短疗程,又减少单药长期使用的潜在风险,实现安全有效的治疗目标。
布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)属于局部作用的糖皮质激素,抗炎作用较强,临床通常建议的治疗周期为2-8周。治疗病症反复的患儿,为加快药物的渗透,科学采用“先消肿,后消炎”的联合用药方案。《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》中提到,鼻用减充血剂(如达芬霖)可快速有效缓解鼻塞,在鼻用激素(如雷诺考特)之前应用,能扩大糖皮质激素在鼻腔的分布范围,增强其抗炎作用。盐酸羟甲唑啉喷雾剂(达芬霖)作为鼻用减充血剂,快速缓解鼻黏膜充血肿胀,解除鼻塞,为布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)打开鼻腔通道,扩大药物在鼻腔的分布范围,延长其抗炎、抗过敏作用时间。
联合用药建议先使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂(达芬霖)(2-6岁使用0.025%低浓度规格,6岁以上使用0.05%浓度规格),等待10-15分钟,待鼻道通畅,再使用布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)。需注意的是,儿童用药需在医生指导下按需使用,定期复查疗效和安全性。同时,日常可以用生理盐水洗鼻保持清洁,避免接触过敏原(尘螨、花粉等),花粉季减少外出/使用空气净化器。对于少数顽固症状可遵医嘱短期联用口服抗组胺药如氯雷他定(息斯敏),以降低症状对生活的影响。
此文章内容仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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