专家文章

继发性遗尿症是什么

王志新
王志新

主任医师 儿科

中日友好医院

三级甲等
极速问诊

遗尿症俗称尿床,医学上通常指小儿在熟睡时不自主地排尿现象。3岁以内的小儿,由于正常的排尿反射尚未建立,排尿不能自控。小儿3岁以后,如果夜间仍不能控制排尿,就属于异常现象了。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾患者称为继发性遗尿。患者除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
继发性遗尿有些容易被忽视的原因,其中最常见的是脊髓拴系症。这种疾病并不少见,尤多见于女孩。脊髓拴系症是由于母亲怀孕早期感染病毒、严重缺乏叶酸或做过腰骶椎管手术等造成脊髓下端拴系固定,脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变,从而产生一系列神经畸形和功能障碍的症候群。随着年龄增长,脊柱脊髓发育和弯腰活动增多,神经组织的损害会逐渐加重。
磁共振扫描是诊断脊髓栓系的主要方法,它不仅可以明确有无脊髓栓系,还可以了解并存的其它病理改变,如脂肪瘤、脊髓纵裂等。X线平片可以确定有无脊柱裂。结合大小便功能情况行泌尿系B超和尿流动力学检查,以评价泌尿系受累程度和脊髓神经功能受损情况。
手术松解是目前治疗脊髓拴系症的唯一手段,对已明确诊断的病人都适于手术。经手术治疗从而达到解除脊髓拴系和压迫,恢复局部微循环,促进神经功能恢的目的。由于神经功能障碍多不可逆,为防止业已出现的症状进一步加重和继续出现新的症状,提倡尽早手术,治疗越早,效果往往越好。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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