颅咽管瘤系列问答之五:术后如何做好激素治疗?

张玉琪
张玉琪

主任医师 神经外科

清华大学玉泉医院

二级甲等
极速问诊

1、对于小儿颅咽管瘤患者出现垂体前叶功能的紊乱,是应该先手术切除肿瘤还是先纠激素分泌功能?

答:应该在手术前一周进行激素的补充治疗,然后再进行手术。如果术前没有补充激素,则术后所产生的与下丘脑垂体功能损伤的并发症比较严重,可影响病人的手术后恢复。

2、手术切除占位病变后,垂体前叶功能会自行好转吗?术后垂体前叶功能该如何调整?

答:约80%多的颅咽管瘤术后有垂体功能低下(既激素水平低),恢复非常困难。需要在医生指导下进行内分泌激素的补充治疗。

3、术后使用激素治疗,垂体前叶功能可以恢复吗?是否需要一直使用激素治疗?

答:术后一定要补充激素。但是,垂体功能能否恢复的影响因素很多,每个病人的情况不同,其垂体功能的恢复也不同。对不能恢复的病人,一定要长期进行激素治疗。

4、术后垂体前叶功能复查要查哪几个项目?间隔多长时间复查一次?

答:检查垂体功能需要做抽血做下丘脑-垂体激素检查,其包括十余项具体指标,这些是医生的职责,病人只需要定期到医院复查即可。一般内分泌激素的复查需要间隔3个月。

5、对于女性患者,术后出现闭经了怎么办?男性患者的性功能会受到影响吗?

答:女性患者术后闭经和男性患者出现性功能障碍,都需要找内分泌医生进行诊断和治疗。

6、女性患者术后可以怀孕吗?怀孕前要做哪些准备?没有生育要求时,还需要进行激素治疗吗?

答:颅咽管瘤患者术后均需要进行激素治疗。具体女性能否怀孕要看其内分泌功能是否正常,一般很难怀孕。这类女性患者,由于从小就有内分泌功能下降,则其卵巢和子宫发育有问题,很难有排卵,故辅助生殖技术也不能使其怀孕。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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