颅咽管瘤系列问答之四:术后尿崩和视力能否好转

张玉琪
张玉琪

主任医师 神经外科

清华大学玉泉医院

二级甲等
极速问诊

1、颅咽管瘤本身为何会导致脑积水、尿崩或者视力下降等症状?

答:颅咽管瘤长大后会阻塞脑室系统,可导致脑积水。肿瘤生长影响到下丘脑和垂体柄,可导致病人尿崩。肿瘤压迫视神经可导致视力下降和视野缺损。

2、颅咽管瘤引起的这些症状在手术后会后恢复吗?一般需要多久才会恢复?

答:多数情况下这些症状会恢复。但影响恢复时间长短的因素很多,如术前症状的严重程度、手术是否造成进一步的伤害和程度、术后并发症的治疗情况,等等。

3、颅咽管瘤切除手术后,也会引起脑积水、尿崩或者视力下降等并发症吗?如果术前就存在这些症状,手术会导致这些症状加重吗?

答:手术后会引起这些症状。如果术前就存在,这些症状术后会加重。因为手术本身就可以造成对脑组织的伤害,我们称为“手术副损伤”,这是不可避免的一种并发症。我们手术医生只能做到尽最大努力来减轻这种手术副损伤的程度,但不可能完全避免。

4、颅咽管瘤手术后,患者的脑积水等神经压迫症状多久才会缓解直至消失?

答:这些症状术后消失的时间不能确定,影响因素很多。

5、颅咽管瘤术后,视力可以恢复正常吗?需要多长时间才会好转?

答:手术中没有伤害到视神经,则术后几天内视力就可恢复。

6、这些由于手术引起的并发症会随着时间自行缓解或消失吗?是否需要治疗?

答:手术造成的并发症分为:可逆性和不可逆性。可逆性损伤可逐渐恢复正常,而不可逆性损伤则不能恢复了。如脑积水或尿崩症等术后并发症,如果损伤程度较轻,经过治疗可以在数天或数周恢复正常。如果损伤程度较重,则可能需要数月恢复,甚至不能恢复。

7、颅咽管瘤术后的内分泌功能的恢复需要激素治疗吗?是否需要找内分泌科大夫进行激素调整?

答:手术后一定要进行内分泌激素的治疗,在手术后住院期间的治疗要听从神经外科医生的建议。出院后最好听从内分泌专家的建议。

8、术后该如何进行复查?需要复查哪些项目?颅脑影像学检查和血液生化检查都需要复查吗?

答:手术后每隔半年要进行临床复查。复查内容主要有:头颅CT和MRI检查,血内分泌激素检查,血电解质检查,视力视野检查等。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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