主任医师 心血管科
浙江中医药大学附属第三医院
三级甲等陈旧性心肌梗死患者的最大威胁是再次梗塞,所以我用4道保障来维护患者的性命。
第一、听诊。听诊器不是中医发明的,中医诊察心脏是用医生的手按病人的虚里,这种方法很麻烦,不如直接用听诊器来得方便。听诊时如听到象鼓槌在木质鼓边蒙皮上滚过的声音,可以判断为患者有心肌梗塞的可能,一般来说这个时候病人还没有一点自觉症状。所以及时听诊,定期复诊,可以起到早起预警作用。早发现、早治疗,至关重要。
第二、在心肌梗塞的缓解期用中药汤剂治疗。早在1996年就在专业杂志上发表了“去腐生肌”治疗陈旧性心肌梗死的临床报道。在几十年的临床实践中,我摸索到了有几味中药能够使因缺血而梗死的心肌细胞,被新生细胞取代,从而使心脏恢复正常功能。
方中的人参、麦冬和五味子就是生脉饮,具有气阴双补的功能,能益气化瘀;瓜蒌和薤白组成瓜蒌薤白汤,有宽胸化痰散结的作用;红花、川芎和芍药属于四物汤的组成成分,加上丹参更加强了活血化瘀的功能。还有其他辅助的药物,共同组成了治疗冠心病的良方。
第三、心电图QRS计分法。QRS波代表两个心室兴奋传播过程的电位变化。由窦房结发生的兴奋波经传导系统首先到达室间隔的左侧面,以后按一定路线和方向,并由内层向外层依次传播。随着心室各部位先后去极化形成多个瞬间综合心电向量,在额面的导联轴上的投影,便是心电图肢体导联的QRS复合波。QRS波群是P波后出现的一组变化复杂且电压较大的综合波群,代表心室除极的电位变化。依据QRS计分量表:将相应导联计分相加得出患者相应心电图总计分,计分的多少则说明:1、与心梗程度成正比;2、与心梗面积成正比。
可以用QRS分来判断心肌梗塞的程度,评判疗效的好坏。所以我坐诊的医疗单位都要有心电图。
第四、心脏推拿抢救生命。我给每个初诊病人一张煎药方法的说明,上面印有我的电话号码,目的是让病人随时可以和我联系。心脏病往往突然发作,可供抢救的时间很短,尽管有以上方法的治疗,但是难保不会心肌梗塞。所以万一病人心绞痛发作,给我打电话,只要我在本地,就会赶去,用急救推拿手法,挽救患者生命。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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