普外科胃肠病区
辽宁医学院附属第一医院
三级甲等水痘是一种普通的传染病,患者是唯一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。
传播途径:主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染,传染性很强。在集体小儿机构中易感者接触后80%~90%发病。
易感性:任何年龄均可感染,以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多,6个月以下的婴儿较少见。
本病全年均可发生,以冬、春季较多见。
疾病症状
(一) 典型水痘:水痘常发生于婴幼儿时期,潜伏期10~21日,一般为14日左右。小儿无前驱期症状,皮疹和全身症状多同时出现。发热1~2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为疱疹,多数疱疹数日后结痂。皮疹发展快是该病待征之一。皮疹往往很痒,数日后从疱疹中心开始干结,最后成痂,经1~2周脱落。无继发感染者痂脱后不留瘫痕
口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹,早期为红色小丘疹,迅速变为水疱疹,随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。
疾病危害
水痘属病毒性传染病,有些人,甚至一些医生因为儿童期患水痘愈后良好,所以常常轻视了水痘的危害。其实,儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。
疾病治疗
(一) 一般治疗和护理:水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。主要是对症处理,患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。发热期应卧床休息,体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著者,可口服抗组胺药物。疱疹破裂者,涂以1%甲紫,有继发感染者可局部应用消炎药
(二)抗病毒治疗:阿昔洛韦是治疗水痘最常用的药物,疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。也可加用干扰素,可抑制病毒的复制,
(四)并发症治疗:水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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