主任医师 心血管外科
河北省胸科医院
三级1、首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。
重点是保持呼吸道通畅,改善肺泡通气。可选用祛痰剂:必嗽平16mg,一日三次。或敌咳10~15ml,一日三次口服;支气管扩张剂:氨茶碱0.25g或 喘定0.25g加地塞米松5mg静脉推注,或者氨茶碱0.5g(喘定0.1g)加地塞米松5mg静脉滴注,鼻导管持续低流量给氧。
2、控制呼吸道感染,合理应用抗菌素(最理想的是根据血、痰培养及药敏试验选择合适抗素)。
3、改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况。
4、纠正酸碱平衡障碍。
5、对神经、精神障碍作对症处理。嗜睡、昏迷、呼吸抑制者以呼吸兴奋剂可拉明、洛贝林。
6、降低肺动脉压 ,减轻心脏复荷,增加心排血量,同时松驰支气管平滑肌,通气通畅,使心肺功能均得到改善。
7、矫正脑水肿 用脱水剂,利尿剂减轻脑水肿,降低颅内压,改善精神症状。
8、 对症处理 烦燥不安、抽搐患者可在紧密观察下用镇静剂。10%水合氯醛10-15ml保留灌肠或安定5-10mg肌注。右心衰竭、肝肾功能不足,上呼吸道感染,休克等合并症时应根据不同情况及时对症治疗。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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