主任医师 心脏内科
首都医科大学附属北京安贞医院
三级甲等冠心病这种常见心血管疾病,在临床上确实需要长期用药来管理和控制病情,以减少心绞痛发作次数,降低心肌梗死等严重不良事件的发生风险。通过长期规范性的药物治疗,来达到稳定病情、改善预后,提高患者生活质量的目的。
冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化密切相关,这是一个慢性发展的过程,因此治疗也需要长期坚持。药物治疗主要围绕调节血脂、控制血压、抗血小板聚集以及改善心肌供血这四个方面进行选择:
一是调节血脂,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,这是延缓动脉硬化进展的关键,临床常用的药物有阿托伐他汀、辛伐他汀等。
二是控制血压,高血压是冠心病的重要危险因素,须严格控制血压水平,常用的降压药有美托洛尔、硝苯地平等。
三是抗血小板治疗,通过抑制血小板聚集,防止血栓形成,阻止或延缓冠心病的进展,常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
四是改善心肌供血,通过扩张冠状动脉,增加冠脉血供,改善心肌缺血,缓解心绞痛症状,常用的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
除这四类药物外,一些中成药在冠心病的治疗中也被广泛应用。比如通心络胶囊,其能够促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,扩张冠脉血管,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,能有效防治冠心病,还能降低包括心肌梗死、心血管死亡、脑卒中等主要不良心脑血管事件发生风险。且药物成分为纯中药,临床研究证实其安全性良好,可在医生指导下长期用药。
需要强调的是,在使用上述药物时,必须遵循医生的建议,尤其是结合多种药物治疗时,需遵循医生指导选择适合的用药方案。而且,药物治疗只是冠心病管理的一部分,患者还需要注意饮食、运动、戒烟限酒等多方面的生活调理,从多个方面综合控制病情。
此文章内容仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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