脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)，谷草转胺酶(AST)、丙酮酸激酶、糖原磷酸化酶等，由于除心肌以外另外组织，如骨骼肌、肝、脑等病变时上述酶也有可能增高，故这些酶学诊断大部分特异性差。肌酸激酶心肌型同工酶CK-MB有心肌特异性，正常血浆含量很低，故其水平升高可作为 VM的初期判断依据之一。

某些非酶蛋白如血浆肌钙蛋白(Tn)，在心肌病变时有改变，其特异性和敏感性均超过了心肌酶的测定。Tn是肌肉组织调节蛋白，参与肌肉收缩的钙激活调节过程，有3个亚单位:TnI、TnT、TnC，Tn存在于心肌、骨骼肌中，临床检测血浆心肌TnT、 TnI(cTnT、cTnI)增高是心肌损害特异性标志之一。近年来发现某些特异性抗心肌抗体的检测对小儿VM的判断有一定价值，已在部分条件好的应用于临床。

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