病态窦房结综合征

病态窦房结综合征，简称病窦综合征。是由于窦房结及其周围组织病变和功能减退而引起窦房结起搏和(或)窦房结-心房(窦房)传导障碍，从而产生多种心律失常和多种临床症状的综合病征。

【病因】

病窦综合征的常见病因包括冠心病、窦房结退行性变、心肌病、代谢性疾病、结缔组织病、外伤、肿瘤及家族性遗传性疾病等，均可损害窦房结，导致窦房结起搏与窦房传导功能障碍。

【临床表现】

患者可出现与心动过缓有关的心、脑、肾等重要脏器供血不足的症状，轻者表现为发作性头晕、黑矇、乏力等，严重者可发生晕厥。如有心动过速发作，则可出现心悸、心绞痛等症状。患者可在不同时间出现一种以上的心律失常，包括：窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、阵发性房性快速性心律失常等。

【心电图检查】

可出现：①持续而显著的窦性心动过缓(50次/分以下)，且并非由于药物或其他外源因素引起;②窦性停搏和(或)窦房传导阻滞;③窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存;④心动过缓-心动过速综合征，这是指心动过缓与房性快速性心律失常(心房扑动、心房颤动或房性心动过速)交替发作。此外，动态心电图尚可出现：①24h总窦性心率减少(1530-2000ms;校正的窦房结恢复时间>525-600ms;窦房传导时间>160-180ms;窦房结有效不应期>500-525ms;心脏固有心率3s长间歇)者宜首选植入永久人工起搏器。应用起搏治疗后，若患者仍有心动过速发作，可同时应用抗心律失常药物。

【参考文献】

1. 郭燕，刘仁光，赵凤琴. 病态窦房结综合征研究现状. 辽宁医学院学报. 2012;33(2):154-157.

2. 郭长磊，张少利. 动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值. 中国实验诊断学. 2012;16(8):1475-1476.

3. 王吉耀. 内科学. 第1版. 北京:人民卫生出版社, 2006.

4. Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P. Braunwald heart disease: A textbook of cardiovascular medicine. 9th Edition.

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