专家文章

肝囊肿的发病及治疗

何文强
何文强

肝胆外科

滕州市中心人民医院

三级甲等
极速问诊

肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。肝囊肿的病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。

囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗。治疗时也不必开刀,医生可以在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出来,然后再注入纯酒精,这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,也可以考虑开刀治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除,来解决病人的疼痛。

肝囊肿的四大症状

1、巨大肝囊肿。少数肝囊肿生长速度较快,当超过10厘米直径时,可称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状,影响生活和工作,可考虑进行治疗。

2、囊肿继发感染。肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液)。对这些患者不应继续观察,而应及时治疗。

3、囊肿继发出血。少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血。有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗。

4、囊肿扭转者。这是指悬垂型囊肿,囊肿扭转会产生剧烈疼痛,手术也许是唯一的治疗方法。但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见。

肝囊肿患者如何饮食

1、多食白糖:白糖可为肝炎、肝囊肿病人护肝,此观点源于上世纪60年代的困难时期。在当时营养条件差的状况下,多吃白糖可为人们提供一定的能量。

2、改变饮食习惯:改变日常饮食的习惯,减少食物中脂肪含量及总热量。单发性巨大肝囊肿可考虑穿刺流或切除,多发性囊肿可考虑部分切除。

3、合理平衡膳食:无论是肝囊肿患者还是肝病患者,合理平衡膳食始终是贯穿于日常生活中的重要环节,若能重视饮食调养,将有助于提高自身免疫力,改善肝脏功能。

4、多吃红色蔬菜:如胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等红颜色的蔬菜水果,可促进新陈代谢,还可促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。

5、食疗和美味并重:对老年肝囊肿患者来说,如果能在馅料上结合老人的体质稍作改进,就能更好的达到食疗和美味的效果。

肝囊肿的外科手术治疗

1、剖腹行囊肿开窗引流或囊肿切除术。此手术方式是较传统的手术方式,也是治疗肝囊肿的主要手术方式之一。由于它是有创而且是大创的手术方式,目前已少用,仅在一些需要同时处理其他病变时应用。

2、B超引导下肝囊肿穿刺抽液无水酒精注射术。此手术仅用于体质较弱的老年肝囊肿病人和伴有其他重要器官疾病的病人。

3、腹腔镜肝囊肿开窗引流术。此手术是现代国内外治疗肝囊肿最常用的手术方式,其特点是:既达到彻底开窗引流的目的,又可避免剖腹手术和反复穿刺带来的并发症,且手术创伤小、出血少、恢复快住院时间短,是目前治疗肝囊肿首选最佳的方法。腹腔镜肝囊肿开窗引流手术,目前已是肝胆外科相当成熟的手术方式,应用广泛,有条件的医院均能进行手术,它对于向肝表面突出的较大的肝囊肿更为适用,它使肝囊肿开窗引流手术从过去的大切口、大创伤转变为微创化,使开窗引流达到最佳化。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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