专家文章

海绵窦血栓形成

杨兴奎
杨兴奎

副主任医师 神经外科

中国人民解放军第三医院

三级甲等
极速问诊

概述

本病为海绵窦的急性化脓性感染,起病急骤,病情严重,常由一侧发展至对侧,死亡率较高,为眼科和脑神经科危急重症之一。

病因

本病除颅内感染直接播散外,主要为眼眶、面部、口腔、咽喉、耳、鼻、及副鼻窦等处的化脓性病灶蔓延而来。亦可由全身传染病的迁徒性感染所致,此外与体质虚弱、心功能不全及外伤等有关。

症状

1.局部症状

(1)由于静脉回流障碍可发生眼球突出、球结膜及眼睑水肿、淤血、鼻根部水肿及耳后乳突水肿等。眼底可见视网膜静脉扩张、纡曲、视网膜水肿、出血,甚至有轻度视乳头水肿,继而发生视神经萎缩。

(2)由于窦内神经受压迫可引起、瞳孔散大,直接、间接光反应消失,眼外肌麻痹,眼球固定,角膜知觉消失以及三叉神经第一支分布区的疼痛等。

上述静脉回流受阻及颅神经受累的症状,可因疾病的继续发展而于数日内迅速扩延至对侧。

2.全身症状:

起病急骤,主要为头痛、恶心、呕吐。体温升高、脉搏变速、呼吸加快、白细胞增高,并可出现谵妄、嗜唾、烦燥不安以至昏迷等。

检查

因乳头导静脉充盈扩张而致耳后乳突部水肿,为海绵窦血栓的特有体征。

治疗

1.参考眼眶蜂窝组织炎。

2.应按危重病症给予抢救治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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