痛风急性发作期的治疗：

以下三类药物均应及早、足量使用，见效后逐渐减停。急性发作期不开始进行降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者出现急性发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起再次发作。

1）非甾类抗炎药（NSAIDs）：各种NSAIDs均可有效缓解急性痛

风症状，现已成为一线用药。传统NSAIDs，如吲哚美辛等，常见的不良反应是胃肠道症状，也可能加重肾功能不全、影响血小板功能等，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。选择性COX-2抑制剂胃肠道反应少见，但应注意其心血管系统的毒性反应。依托考昔（etoricoxib）已被批准用于急性痛风性关节炎的治疗。

2）秋水仙碱（colchicine）：是有效治疗急性发作的传统药物，一般首次剂量1mg，以后每1－2小时0.5mg，24小时总量不超过6mg。秋水仙碱不良反应较多，主要是严重的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，也可引起骨髓抑制、肝细胞损害、过敏、神经毒性等，与剂量相关，肾功能不全者减量使用。低剂量（如0.5mg Bid）使用对部分患者有效，不良反应明显减少，但起效较慢，因此在开始用药第一天，可合用NSAIDs。

3）类固醇激素：治疗急性痛风有明显的疗效，通常用于不能耐受NSAIDs或秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射长效类固醇激素，以减少激素的全身反应，但应除外合并感染。对于多关节或严重的急性发作可口服、肌注、静脉使用中小剂量的类固醇激素，如口服泼尼松20－30mg/d。为避免停药后症状“反跳”，停药时可加用小剂量秋水仙碱或NSAIDs。

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