临床上，脊柱骨折常合并有其他损伤，其手术时机的选择主要取决于两个因素，即其他伴随损伤的严重性及神经系统功能状态。若存在其他致命性损伤，应优先处理。对合并发生脊髓损伤者，8小时内大剂量应用甲基强的松龙，有减轻或阻止继发损害的作用，若超过8小时应用，则有害无益。许多实验及临床研究均提示早期减压、固定可促进神经功能恢复。对不完全神经功能损伤者应尽早手术，一般在伤后3天以内。对无神经功能损伤或完全性损伤者，可择期手术。有研究表明，早期手术将增加术中出血，而48~72H后手术则可减少2/3的出血，因而应综合各种因素考虑手术时机，若患者出现进行性神经功能障碍，则应急诊手术。其它需要手术复位者，争取2周内进行。

脊柱损伤的综合治疗，除包括上述非手术或手术治疗的方式外，另包括：(1)全身治疗：如保持呼吸道通畅，维持心肺功能，防止肺部并发症、泌尿系感染和褥疮、维持水、电解质平衡和充足的营养等。(2)药物治疗：神经营养药物、利尿剂、其他对症性药物。(3)高压氧治疗：增加组织含氧量，改善损伤区细胞缺氧状态，减轻损伤。(4)晚期治疗，包括康复训练、针灸、按摩、中药、排便及排尿功能训练，部分病人尚需要进一步的手术治疗。治疗方案因年龄、既往病史、受伤机制、损伤部位和程度、患者及家属的认知水平等而异。若行手术治疗，尽量微创化。最终目的是神经功能恢复最大化、患者能早期活动、早日回归社会。

脊柱骨折后在保证脊柱稳定性的前提下，应尽早下床活动，并行相关的肌肉锻炼，如胸腰椎骨折，要及早开始腰背部肌肉锻炼，同时加强腹肌、肋间肌的锻炼，若情况允许，可以佩戴支具，早期下床活动，不必卧床2~3个月，一旦解除了外固定，应及时进行康复治疗，防止肌肉萎缩、无力。一般脊柱骨折后可以从事体力劳动，特别是轻工作.只要尽可能的避免日常生活中不适当的体位姿势。而对于脑力劳动者则完全可以恢复原来的工作。但若是少数患者合并有神经损伤后遗症，可能会影响某一肢体的运动功能，康复治疗对病情的恢复会更有帮助。

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