临床表现为不典型的急性心肌梗塞的病人，在我国并不少见，约占1/13以上,常造成误诊和漏诊,延误治疗。这在老年人中经常可以见到。有人统计,65岁以上的老年人发生急性心肌梗塞，其中81%为无痛性心肌梗塞。原因是冠状动脉突然闭塞，尚未来得及释放出足量的“致痛因子”，因此没有疼痛发生;另外老年人对疼痛的感受不灵敏。无痛性心肌梗塞的主要表现为：

(1)突发性心律失常、呼吸困难、眩晕、呕吐、明显衰弱、昏迷等。

(2)疼痛部位多变: 疼痛可以发生在上腹部、肩背部、咽喉部、牙齿、外耳等处，病人因此到外科、五官科、口腔科去看病。

(3)类似胃肠炎表现:呕吐腹泻易被误认为是由饮食不节所致，以为是患了胃肠炎未引起重视。直到四肢发冷、血压下降才就医。待心电图检查证实为心肌梗死，病情往往已发展到严重状态。

(4)类似脑血管病:病人出现头晕、抽搐、口吐白沫、神志不清等，误诊为是脑血管病所致。

专家提醒，在家庭中，遇到老年人突然出现难以解释的上述症状或不适，应考虑到心肌梗死的可能。宜及时采取有效的救护措施。有条件者一定要做心电图检查。千万不要怕麻烦而失去了早期诊断的机会。

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