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现代妇科手术微创化

医学科普 2015-05-07
梁玉杰
梁玉杰

主任医师 妇产科

乐清市人民医院

三级
极速问诊

随着医学科学的进步,妇科手术逐渐由开腹手术向各种微创手术方式转变,除腹腔镜外,妇科方面的微创手术还有宫腔镜以及各种改良的阴式手术。

腹腔镜被称为“微创治疗的代表技术”。治疗时,医生只需在患者腹部隐蔽处开2-3个5-10 毫米大小的皮肤小切口,将腹腔镜放入。医师通过连接腹腔镜的电视监视屏,可清晰地观察经过放大的腹腔内情况,并通过小切口放入器械,在患者体外由医生操作设备进行手术的一种治疗方法。与传统手术相比,腹腔镜具有创伤小、切口美观、术中出血少、术后恢复快的优点。目前我院妇科主要在异位妊娠的早期诊治、良性卵巢肿瘤的治疗、子宫肌瘤切除、全子宫切除与子宫次全切除等方面应用腹腔镜技术。腹腔镜还是治疗不孕症及子宫内膜异位症的重要手段,可明显增加患者术后受孕率。

宫腔镜技术包括宫腔镜检查和宫腔镜手术,具有诊断和治疗的双重功效,可对宫腔病变进行定位活检,不会轻易遗漏微小病灶,是诊断宫腔病变的“金标准”。 据统计,我院每年开展宫腔镜诊治病例约为200例,其中以子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉病例为主。其他如宫腔异物、宫腔粘连、子宫纵隔等均可行宫腔镜手术;目前人工流产、药物流产术后宫腔残留的病人,有的病人经过几次刮宫都没干净的病人,通过宫腔镜检查可一目了然,定位钳刮,避免了多次盲刮造成的子宫内膜的损伤;对宫腔粘连、子宫纵膈的患者来说,宫腔镜手术是治疗的最佳方案。

阴式手术是微创之最,盆腔器官脱垂、子宫肌瘤及子宫腺肌症患者(子宫小于孕12周,无粘连)可行阴式手术。此术式患者腹部无切口,术后疼痛轻微。

腹腔镜、宫腔镜及阴式手术,是妇科手术微创化的三大发展方向。以微创的观念对待每一位病人,以最小的创伤达到最大的治疗目的,最大程度地减少创伤对机体造成的损害,是医务人员的心声,手术的微创化是医患双方共同追求的目标,更是现代医生努力的方向。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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