半月板是膝关节内月牙形的纤维软骨，位于胫骨与股骨形成的关节面之间，增加了股骨髁和胫骨平台的接触面积，从而增加了膝关节稳定性。半月板分为前角、体部和后角。它的功能在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

半月板的损伤主要是由于间接暴力引起的，简单说，在膝关节屈伸过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作，半月板本身就会出现矛盾运动，导致损伤。

怎样判断半月板有无损伤?

半月板损伤的判断主要通过患者的症状、查体结果和影像学表现。损伤发生后，患者表现为关节间隙疼痛，响声，甚至因为关节交锁而导致膝关节活动受限，不能伸直或下蹲。医生查体时可以发现明显的关节间隙压痛，突出，特征性的检查包括摇摆试验、麦氏征等有助于医生判断，对一些症状和查体不明确的患者，可以做膝关节x线造影或核磁共振检查，诊断阳性率比较高。

半月板损伤怎么治疗?

根据半月板损伤的部位不同，分为前角、体部、后角损伤，而根据损伤类型的不同，又可以分为纵裂、层裂、横裂、斜裂、退变性撕裂和复合裂等。对于没有症状的半月板损伤可以暂时观察，但应该注意加强腿部肌肉力量练习，使关节更稳定。对于症状明显的患者，或是对下肢活动要求高的运动员，应该尽早手术，否则，容易因为破碎半月板的磨损导致关节软骨的继发损害，加速关节退行性改变。根据半月板的损伤部位和类型，医生可以在关节镜下对半月板进行缝合、成形和切除等手术。

广西中医药大学专家楼骨伤科

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