焦虑症的躯体化症状可出现在身体从内到外、从头到脚的任何部位，如：

头痛、头晕、头箍住感或头皮紧、脑鸣、耳鸣、耳内痛、眼痛、眼花、对光敏感、脸红发烫、鼻痛鼻塞、口干、口苦、口吃、牙关紧、嘴里无味或舌苔过厚、咽喉异物感、咽喉部有痰粘住、颈肩疼痛麻木等不适、易疲劳、失眠记性差、身体虚弱或重病緾身感。

背痛、胸痛、胸闷、呼吸困难、气短气促、气喘气不顺、气不够、过度换气、咳嗽或干咳、心悸心慌、心动过速、心脏早博、心前区不适、心口疼痛发烫、血压高或血压不稳。

腰酸腰痛、腹痛腹胀或胀气、呑气或呃逆、消化不良、食欲减退或貪食、胃痛、胃内搅伴感或翻腾感、有气顶住、腹部或肛门下坠感、打嗝反酸、恶心呕吐、排尿困难或尿频尿痛、便秘、腹泻或大便急、生殖器或其周围不适感或疼痛、异常的或大量的阴道分泌物、性及月经方面的症状。

骨痛骨痒、肢体或关节肌肉疼痛酸软乏力、站不稳或坐不稳、走路不稳或走路轻浮踩棉花样、怕晕倒或怕跌倒、四肢或全身抽动抖动跳动或颤动、肢体瘫痪或麻痹、肢体或五官的正常功能突然喪失。

身体消瘦或肥胖、毛发脱落、面色无华、皮肤粗糙干涩或有斑点、皮肤易过敏、皮肤发痒发麻发烫、烧灼感、皮肤刺痛压痛或蚁走感、肿胀感、沉重感、束紧感、发冷发热、皮肤多汗或潮热、手脚冰凉、怕冷怕风等。

这些都是我们临床上经常见到的躯体性焦虑症状，还有很多，我一时想不全，以后想到或在临床上遇到时再补上。一个患者可能只有其中一两个症状，也可能有其中很多个症状，症状的部位和性质可以长期固定不变，也可随时间而经常改变。

焦虑症状的“躯体化”，指的是内心的焦虑通过身体的症状来表达。这种“躯体化现象”多见于焦虑性质的疾病、也见于伴焦虑的抑郁症和伴焦虑的精神分裂症，包括双相抑郁、恶劣心境障碍、焦虑障碍(广泛性焦虑障碍和惊恐发作)、躯体形式障碍、躯体化障碍、疑病症、癔症、社交恐惧症、创伤后应激障碍、神经衰弱和慢性疲劳综合征等。

需要特别提醒的是，当焦虑症的临床表现是身体的症状时，不要说是普通老百姓，就是临床医生也不易识别。举一个蛮有说服力的例子，有一位精神科的老主任因严重眩晕和心前区不适入住心脏内科，直到在心脏内科住了3次院后才发现她患的是焦虑症，而不是真的有什么心脏疾病。为避免焦虑症被误诊为心脏病，从而接受不必要的治疗，我曾建议：心脏支架手术前可以考虑先做一个心理评估。所以，很多这种类型的焦虑症病人不愿看精神心理科医生，也是可以理解的。

当内心的焦虑转化为身体的症状后，有部分患者的焦虑情绪反而就不明显了，这也是焦虑症患者选择看其他科而不愿看精神科和临床心理科的原因之一。病人不愿看精神心理科医生，可能还有更深层的原因，例如跟“原发性获益”、“继发性获益”或“家人获益”有关，由于这方面容易被误解，我就不再写下去了，以后再另文单独详细介绍。

注：以上个人临床体会，都未必正确，仅供参考，余金龙。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！