专家文章

产后腹部松弛怎么办

唐勇
唐勇

主任医师 整形科

中国医学科学院整形外科医院

三级甲等
极速问诊

怀孕生产是每个女性最幸福的事情,但产后带来的一系列形体和容貌上的改变往往让各位妈妈们始料未及,逐渐失去了自信的美丽,其中以腹壁的松弛最为常见。

在女性怀孕过程中,随着胎儿的增大,腹部逐渐隆起,腹壁开始扩张变薄,腹直肌出现分离,当胎儿娩出的刹那,腹壁内受的压力突然消失,被拉伸的肌肉、筋膜和皮肤来不及回缩,就会造成腹壁的松弛。年轻的女性皮肤弹性好,经过适当的锻炼,一个月后一般可以使腹壁重新恢复紧致平整,而对于皮肤弹性差的孕妇,或者连续多胎妊娠的女性,产后腹壁松弛的情况往往不能避免。另外体型偏胖的人群,下腹部脂肪层容易堆积,也会造成腹部赘肉膨出。这些都是产后腹壁松弛的原因。

面对这种情况,怀孕的妈妈们一定要注意预防腹部松弛的发生,而如果你的腹壁已经开始松弛,那就只能寄望于整形手术来帮你解决问题了。

一般来说女性健康年轻的腹壁表现为:皮肤厚度均匀,皮肤紧张而有弹性,表层皮肤随着深层结构的形态而起伏,凸起的部位包括双侧腹直肌、髂嵴、会阴部、下腹部、肋弓,凹的地方则是脐上正中、脐、髂窝、半月线(腹外斜肌的腹直肌止点),腰围与臀围的比例在0.72:1左右,形成的形态像一把小提琴。

因为皮肤本身具有一定的弹性和恢复能力,尤其是年轻女性,这种能力更为旺盛,所以轻度的脂肪堆积造成的腹部膨隆,采取吸脂的方法较为合适,特别是光纤溶脂的技术,在吸脂的同时,激光的热量能够刺激皮肤真皮层胶原纤维的重排和增生,这样在修整腹部外形的同时可以尽快恢复皮肤的弹性与紧致。

而生育之后伴有中度脂肪堆积的女性,不光表层的皮肤出现松弛,深层的筋膜和肌肉组织也开始松弛,这时单独的进行吸脂手术往往较难改变皮肤的松弛情况,吸脂后腹部皮肤会像年迈老人脸上的皱纹一样出现褶皱,这时采用脂肪抽吸加迷你腹壁整形术是最佳的选择。

首先利用吸脂术抽取多余的脂肪,完成形体的重塑,然后在耻骨联合水平做手术切口,这样术后切口顺自然皮纹向髂前上棘方向延伸,即使穿着比较暴露的泳衣,也能完美遮盖手术的疤痕。至于切口的大小要取决于求美者腹壁皮肤松弛的程度,当然越短越好,如果求美者腹壁皮肤较松弛,但又要求切口很短,那么术后切口两侧会残留“猫耳朵”,反而不美。然后分离腹壁的皮瓣,将松弛的筋膜进行折叠拉紧,再固定在腹壁上,切除多余的皮肤后进行伤口缝合。

这样不但由里到外对腹部皮肤进行收紧,而且肚脐的位置不用改变,手术切口也很小,尤其适合年轻女性。

当女性年纪较大,腹壁松弛和脂肪堆积的情况较为严重,特别是多次妊娠后,已形成明显的妊娠纹,部分人群上腹部下垂的皮肤可遮盖肚脐,下腹部皮肤可悬垂于阴阜之前形似门帘,而深层筋膜肌肉等支持结构的松弛还会导致肚脐向下移位。此时就要采用全腹壁整形术来治疗了。

全腹壁整形术的手术切口通常贯穿整个腹壁并向外侧达双侧髂前上棘,还要在脐周做另一个环行切口,若要达到完全去除困扰患者的脐下皮肤和松弛的软组织,这一切口长度是必要的。然后彻底分离腹壁软组织直达剑突,暴露出纵行的腹直肌,通过把它们向中央拉紧缝合,使其固定在新的位置,这将使腹部更加坚实并可以收紧腰部,还要紧缩腹部的筋膜组织以更好的矫正腹直肌分离和加强构成腹壁的肌筋膜的力量。接着向下拉紧已经掀起的皮肤,切除多余的皮肤和脂肪组织,因为肚脐的移位,还要重塑肚脐眼的位置,最后在髋关节屈曲下缝合皮肤,放置引流和包扎伤口。

这种全腹壁整形术可以从根本上解决腹壁松弛隆起的问题,但作为一项相对较大的外科整形手术,选择正规医院和专业医生是您健康整形的保障。另外术后的护理一定要认真仔细,这样方可重建腹部的年轻与美丽。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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