专家文章

青光眼的手术治疗

杨桂萍
杨桂萍

副主任医师 目系眼病科

中医科学院眼科医院

三级甲等
极速问诊

激光是一种新技术,它是通过微型爆破或热作用于眼组织,以增加房水引流降低眼压,一般只适应于青光眼早期。医生会根据青光眼不同类型选择不同类型的激光。激光降眼压效果需随访跟踪观察。有一些病人激光治疗后仍有眼压高的情况或难以控制,还需手术治疗。激光作用点精确,邻近组织损伤小。术后反应轻,恢复快,并发症少,安全有效,对身体无影响。目前在青光眼的治疗中,激光治疗已成为介于药物治疗和手术治疗之间的一种最佳选择。

对于婴幼儿型青光眼一旦确诊,均应尽早手术治疗。对于成人型开角型青光眼可试行药物治疗,但若药物治疗后眼压仍难以控制或视功能仍进一步损害,就应行手术治疗。对于原发或继发闭角型青光眼,多数需手术治疗。青光眼手术大致分为四大类:1)解除瞳孔阻滞的手术:如周边虹膜切除术;2)解除小梁网阻塞的手术:如房角切开术、小梁切开术;3)建立房水外引流通道的手术(滤过性手术)如小梁切除术、非穿透性小梁手术(包括黏小管成形术)、青光眼引流阀植入术、Ex-press钉植入术;4)减少房水生成的手术如睫状体冷凝术和光凝术。

青光眼做手术有哪些利弊?

青光眼是一种终身疾病,无论药物、激光或手术治疗都只是降低眼压,达到控制或延缓病情发展,挽救患者视功能。任何抗青光眼手术的目的都是降低眼压以保持现有视功能,而不是提高视力。术后患者可能维持原有视力或有轻度下降。手术是有风险的,如病程已进入晚期,视野呈管状改变,术后视力可能会丧失;有一次手术难以成功,需要二次或多次手术;术后数周内可能视物模糊;术后可能出现一些手术并发症,如白内障加重、脉络膜脱离、恶性青光眼、视网膜脱离等。所以,手术有利有弊,术前需要医生与患者相互沟通,全面评估病情,理智选择。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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