疟疾早期的主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等，随着病情的进展上述症状会逐渐加重有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。

疟疾有6大临床类型，临床表现不尽相同，有其各自的特点：

(一)间日疟：多急性起病，。初次感染者常有前驱症状，如乏力、倦怠、打呵欠;头痛，四肢酸痛;食欲不振，腹部不适或腹泻。不规则低热，一般持续2～3天，长者一周，随后转为典型发作。疟疾发作多在午后、典型临床症状分为三期。1.发冷期：骤感畏寒，全身发冷皮肤起鸡皮疙瘩，口唇、指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛;进而全身发抖，牙齿打颤;寒战自然停止后，体温迅速上升。

2.发热期：冷感消失以后，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。

3.出汗期：高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，约2～3小时体温降低，患者痛苦症状缓解。

整个发作过程约6～12小时，典型者间歇48小时又重复上述过程。一般发作5～10次，因体内产生免疫力而自然终止。

(二)三日疟：发作与间日疟相似，但为三日发作一次，发作多在早晨，持续4～6小时。脾大贫血较轻，但复发率高。三日疟易混合感染病情重。

(三)卵形疟：与间日疟相似，我国仅云南及海南有个别报道。

(四)恶性疟：起病缓急不一，临床表现多变，其特点：①起病后多数仅有冷感而无寒战;②体温高，热型不规则;③退热出汗不明显或不出汗;④脾大、贫血严重;⑤可致凶险发作;⑥前驱期血中即可检出疟原虫;无复发。

(五)凶险型疟疾：多由恶性疟疾引起，偶可因间日疟或三日疟发生。临床上主要有下列几种类型。1.脑型：最常见。其特点：①常在一般寒热发作2～5天后出现，少数突然晕倒起病;②剧烈头痛，恶心呕吐;③意识障碍，可烦燥不安，进而嗜睡，昏迷;④抽搐，半数患者可发生，儿童更多;⑤如治疗不及时，发展成脑水肿，致呼吸、循环或肾功衰竭;⑥查体有脾大、贫血、黄疸、皮肤出血点均可见;神经系统检查，脑膜刺激征阳性，可出现病理反射;⑦实验室检查：血涂片可查见疟原虫。腰椎穿刺脑脊液压力增高。2.胃肠型：除发冷发热外，尚有恶心呕吐、腹痛腹泻，泻水样便或血便，可似痢疾伴里急后重。有的仅有剧烈腹痛，而无腹泻，常被误为急腹症。3.过高热型：疟疾发作时，体温迅速上升达42℃或更高。患者气迫，谵妄、抽搐，昏迷，常于数小时后死亡。4.黑尿热：是一种急性血管溶血，并引起血红蛋白和溶血性黄疸，重者发生急性肾功能不全。其原因可能是自身免疫反应。临床以骤起、寒战高热、腰痛、酱油色尿、排尿刺痛感，以及严重贫血、黄疸，蛋白，管型尿为特点。

(六)其它疟疾

1.输血疟疾：潜伏期7～10日，临床症状与蚊传者相似。只有红细胞内期，故治疗后无复发。

2.婴幼儿疟疾：临床多不典型，或低热，或弛张热，或高热稽留，或不发热。热前常无寒战，退热也无大汗。多有吐泻、抽搐或微循环障碍。病死率高。检查有脾大、贫血、血中有大量疟原虫。

3.孕妇疟疾：易致流产、早产、死产、即便生下婴儿也可成先天疟疾，成活率极低。所以妊娠疟疾应及进治疗。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！