专家文章

肩关节脱位的诊疗与康复

王海彬
王海彬

主任医师 骨科

广州中医药大学第一附属医院

三级甲等
极速问诊

一、 肩关节脱位的表现

1.伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。

2.患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。

3.肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。

4.搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。

二、 肩关节脱位的治疗:

1.保守疗法:肩关节脱位后如果没有严重的并发症可以采取手法复位,采用手牵足蹬复位法。

2.手术疗法:关节镜治疗或手术复位 。

3. 肩关节脱位无论手术或保守治疗后都要应用三角巾将前臂固定在胸前3-4周左右。

三、 肩关节脱位术后康复方案

1、 复位或手术后一周:

此阶段练习要求:练习在无或微痛前提下进行;动作稍慢但有控制。

(1)三角巾悬挂保护固定;

(2)张手、握拳练习;

(3)肱三头肌等长收缩练习 ;

(4)腕关节主动屈伸练习;

(5)术后1周:根据情况开始锻炼肩关节的活动度,逐渐增大活动范围,但不超过90°;

(6)术后第2-3周:.继续并加强以上练习,逐渐加大负荷和被动活动的角度。

2、术后第4-6周

(1)继续并加强以上练习,练习时完全无痛可以不再进行;

(2)肱二头肌等长肌力练习,可在健侧肢体协助保护下进行。

3、术后第7周至3月

此阶段以逐渐恢复关节活动度为主要目的。练习时要求:患侧肢体充分放松;练习在无或微痛前提下进行;动作轻柔,稍慢,切忌暴力。

(1)术后6-7周开始尝试去除三角巾保护;

(2)肩关节主动力量练习:前平举、 侧平举。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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