副主任医师 周围血管、烧伤疮疡病科
河南省中医院
三级甲等急性动脉栓塞是指来自心脏,近侧动脉壁脱落的,或由外界进入动脉的栓子,堵塞动脉,阻塞血流,而引起肢体或内脏急剧缺血甚至坏死的一种病理过程。
其临床症状的轻重,取决于动脉阻塞的水平和长度,以及重要侧循环是否开放。其典型的临床表现为“5P征”:即无脉(Pulselessness)、疼痛 (Pain)、苍白(Pallor)、感觉异常(Paresthesia)、运动障碍(Paralysis),这些症状的出现及其严重程度与缺血程度密切相关。
如何知道是不是动脉栓塞呢?主要根据:
1.突发严重肢体缺血症状,有5P征。
2.有心脏病,动脉硬化,房颤,心梗或腹主动脉瘤病史。
3.辅助检查:超声,动脉造影等。通过这几个方面,很容易明确诊断。
如何治疗是关键,临床上有很多病人就是因为治疗不及时,治疗方法不得当,最后仍然截肢,是非常可惜的。
一、药物治疗:中医以活血化瘀,温经通脉为主。西医有①抗凝治疗 ②溶栓治疗③抗血小板治疗④解除血管痉挛的治疗。
二、手术治疗:目前,急性动脉栓塞多采用Fogarty球囊导管取栓术,对于急性血栓,创伤小,取栓效果好,病人恢复快,可以最大限度的保存患者肢体,避免截肢的风险。
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