当下，青少年近视率越来越高，相关数据表明，我国部分城市小学生因近视造成的视力低下率为29.5%，初中生61.1%，高中生72.2%。得了近视，最重要的是控制。然而部分青少年近视发展过快，近视度数每年都会增加100度以上，应当如何控制才有效果呢?医学研究表明，角膜塑形镜是目前矫正和控制青少年近视最有效的方法。经医学研究表明，佩戴角膜塑形镜对控制青少年近视加深发展有显著效果。角膜塑形镜通过物理压力改变角膜几何形态，在睡觉时戴在角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短，从而有效阻止近视的发展。最新研究报告表明：佩戴角膜塑形镜的学生增加的度数平均每年不超过8度，是传统框架镜增幅的1/10。

关于角膜接触镜

1. 什么是硬性角膜接触镜?有哪些分类?(1)硬性角膜接触镜，又称硬性透气性角膜接触镜，或透气性硬镜，英文缩写为RGP(Rigid Gas Permeable)，RGP所含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量，以满足安全佩戴的需要。 (2)硬性透气性角膜接触镜，按配戴时间和功能不同，分为日戴型(RGP),夜戴型(角膜塑形镜)，治疗型(圆锥角膜型、巩膜型等)。

2.什么是角膜塑形镜? (1)角膜塑形镜全称为塑形用硬性角膜接触镜，是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，只需夜间戴镜，白天可以无需戴镜，就能获得清晰视力并可以有效控制近视发展。 (2)塑形镜是目前控制青少年近视唯一有效方法。

3.配戴角膜塑形镜有什么作用? (1)可以作为屈光不正的常规矫正方式，白天不需戴眼镜，即可保持良好的裸眼视力。 (2)对于儿童而言，可以控制近视度数快速加深。

4. 角膜塑形镜是如何达到控制近视发展的左右的?通过“旁中心离焦控制”的作用原理，减少或消除了戴普通框架眼镜所产生的视网膜周边部的远视性离焦，进而控制眼轴拉长，从根本上控制了近视的进展。

5. 角膜塑形镜小孩一般要戴到什么时候? (1)近视控制而言，建议戴到18-20周岁，学习的强度不大、近视度数稳定后。 (2)角膜塑形镜也可以是一种常规的屈光矫正方式。成年人如果需要也可以佩戴。

6. 配戴角膜塑形镜后会不会留下后遗症?角膜塑形镜是物理性的治疗过程，作用在角膜上皮层，仅使得角膜上皮细胞重新排列分布，进而改变角膜曲率;因此并不对角膜的生理结构和性能造成实质性的改变。停戴后最长30天，角膜上皮分布、角膜曲率即会恢复原样，因此不会留下后遗症。

7. 不是说十八岁以下的小孩不能戴隐形眼镜吗?不能戴的是透氧低、影响泪液交换、亲水性材料制作的软性隐形眼镜，硬性角膜接触镜无年龄限制;角膜塑形镜一般选择8岁以后，RGP运用时，对于年龄的要求更宽松，比如先天性白内障术后可以佩戴RGP。

8. 配戴角膜塑形镜有什么并发症?戴镜可能会造成眼部不舒适，疼痛，眼红,看东西重影等现象。如果有戴镜不清洁和镜片清洗消毒不彻底的情况，有一定的风险，所以我们一定要注重日常使用中的消毒和清洗过程、注意操作是保持手部的清洁，虽然这些情况发生率很低，但我们一定要给予充分的重视，一定要遵守我们告知你们的注意事项，有任何问题及时和我们联系，我们会指导和帮助您解决。

9. 一副角膜塑形镜能戴多长时间?镜片的使用寿命与日常的使用和清洗维护(比如过热会导致镜片轻微的变形)等操作有很大关系，理论上说是1年，主要指镜片的透气性等物理特性会发生一些变化，不能达到之前的使用效果，从实际使用过程中，顾客给我们的反馈信息是2年左右。

10. 是不是所有小孩都能戴角膜塑形镜?不是。低于7岁的小孩我们一般不给与验配。另外，包括患者眼部健康，屈光状态，角膜曲率等都有很具体的要求，还有戴镜的依从性、免疫力、卫生习惯，家庭消费能力等方面也是我们是否给孩子验配的考虑因素。

11. 戴角膜塑形镜到底能不能完全控制近视?根据临床报告，配戴框架眼镜和配戴角膜塑形镜的患者相比较，角膜塑形镜的控制效果远远大于框架眼镜(这方面的临床报告很多，国内外不同的中心结果有一定差距，最少的北医和美国的报告，年平均增长在7、8度左右，韩国和广州中山医科大学的报告年平均增长在20~30度左右，但与同期戴框架眼镜的孩子相比还是有很大差别，一般戴框架眼镜每年增长在50~100度)。我们的临床经验是，大部分患者近视加深明显减缓，不少患者能够完全控制，如果注意用眼习惯，科学用眼，控制效果会更好。

12. 角膜塑形镜是家长给小孩戴还是小孩自己戴?这个和小孩的自理能力有关，但是家长一定要进行监督和指导，以确保配戴的安全性。我们建议12岁以上的小孩自己配戴，孩子较小，尽量使由家长来操作。

13. 配戴角膜塑形镜需不需要定期过来复查?一定需要定期复查，我们有非常严格的复诊流程，过夜配戴第二天，一周，一个月进行复查，前半年一个月复查一次，半年后三个月复查一次。从健康角度出发，即使不配角膜塑形镜每年也应该有至少2次的眼睛检查。

14. 小孩现在近视才100多度，需要配戴角膜塑形镜吗?近视度数越低，应用角膜塑形镜的效果越好，尤其是有一定遗传因素的孩子更应早点使用，即使不能完全加以控制，最终得到的结果也会不一样。100度近视刚刚处于近视的早期阶段，在我们周围，很少能够看到100度近视不再增长的，更多的都是后悔应用这项技术晚了，或以前在听说过没有及时用，现在的度数比3个月或半年前增长了很多，有些甚至因为度数增长过快，超过了600度，失去了应用塑形镜的机会。

15. 超过600度近视，还能戴角膜塑形镜吗?可以，但是效果不能确定，要根据眼球的结构进行预测矫治效果，可能会有一些度数残余，需要辅助配戴一副低度数的框架眼镜，不过，即使会有残余度数，对于控制近视增长，仍然有较好的作用。这已经有临床研究证明了。国家也只是规定了的塑形镜降幅最多是500~600度，大家要理性对待高度数情况下的降度效果。另外，还可以验配我们的日戴型RGP，对近视控制也有作用。

16. 角膜塑形镜需要天天配戴吗?第一个月是治疗期，一个月以后属于维持期，一般前7-10天需要天天配戴，达到理想视力后，可以根据个人情况决定配戴方式和配戴时间，如果在晚上睡觉前的裸眼视力保持在0.8或以上，当晚可不配戴。目前近视度数较低的顾客一周只需配戴2-3天，都可以维持清晰的视力。

17. 如果配戴一副停戴后，会不会更加加快近视的发展?在临床应用方面，目前还没有出现停戴角膜塑形镜后近视度数快速增长的例子。我们也观察到戴镜期间近视度数没有明显的增长，某些原因停用以后，近视度数的加深又恢复到了使用塑形镜之前的增长水平。

18. 试戴时用的镜片是一次性的还是反复使用，卫生吗?反复使用的，镜片每次试戴过后，都要进行全面的清洗、消毒和检测，镜片采用干放保存，细菌无法滋生。每个顾客过来试戴时，镜片都是一个全新的，对眼睛是健康安全的。

19. 角膜塑形镜摘戴和护理与软镜一样吗?相似，不完全一样。软镜护理液可以直接接触眼睛，硬镜如采用美尼康护理系统时，镜片可以直接入眼;而采用博视顿护理系统时，要用冷开水冲洗干净，然后再配戴;软镜配戴时可以戴在巩膜上，通过转动眼睛调整镜片位置，硬镜配戴时一定要戴在角膜上。软性隐形眼镜、硬性隐形眼镜护理系统一般不通用，不可互换使用。

20. 如何得知我的镜片是否应该更换?镜片需要定期检查，每次复查时应将镜片带到验配单位一起检查。一般以下几种情况镜片需要更换：(1)镜片缺损;(2)镜片有较深划痕，无法打磨;(3)镜片油脂、蛋白质沉淀太多严重影响透氧性，出现眼红、眼痛等眼部不适情况;(4)镜片长期使用后塑形效果不理想;(5)镜片因过热损伤和不合理用力捏持导致轻微变形，塑形效果下降。如果镜片有轻微划痕，可进行抛光、打磨处理。

21. 角膜塑形镜的度数与验光度数一样吗?不一定。有多种因素会影响塑形镜的设计，例如角膜是散光类型和散光大小、角膜的偏心率等。所以需要通过试戴后精确地调整近视降幅的设计。一般情况下定制镜片的降幅和验光的度数会基本一致，少数患者会有一定的差距，但不会太大。

22. 配戴角膜塑形镜会不会过敏?生产塑形镜的材料在医疗上是可以植入眼内的，比如治疗白内障的人工晶体就是这一类材料，和人体的生物相容性很好，极少有发生过敏的，如果顾客对角膜塑形镜材料过敏，在试戴时就会表现出来，我们就会放弃定片。目前有部分顾客对护理液有过敏现象，所以验配前就要排除有过敏体质的使用者。对于可能过敏者，清洗镜片时一定要用大量的凉开水将护理液冲净，最大限度地减少护理液的残留，万一有过敏现象发生可以停戴，用些抗过敏的药物，更换其他品牌的护理液等。

23. 为什么戴上镜片后眼睛会一直流泪?如果是第一次配戴，是因为初次配戴不适应造成的，刺激眼睛分泌泪水，属于正常现象，一般15-20分钟后眼睛会逐渐适应。

24. 戴镜多长时间后异物感会基本消失?对镜片的适应能力也是因人而异的，最长时间一般不会超过二周。

25. 晚上戴，而且要戴在眼睛里会不会有伤害?角膜塑形镜不同于普通的隐形眼镜，它是一种高透氧材料制作而成的根据每个人不同的角膜形态特定定做而成的硬性透气性隐形眼镜，配戴时，在镜片与角膜之间有一层泪液，而且一定要有一定的活动度,以保证泪液的正常交换，对角膜也会起到保护作用。

26. 戴塑形镜近视度数能控制多少?这方面的临床报告很多，国内外不同的中心结果有一定差距，最少的北医和美国的报告，年平均增长在7、8度左右，韩国和广州中山医科大学的报告年平均增长在 30度左右，但与同期戴框架眼镜的孩子相比还是有很大差别，一般戴框架眼镜每年增长在50~100度。我们开展到现在，有些孩子近视度数基本是没怎么长的，也有一些孩子在一年多时间中近视增长了50度左右，极个别的孩子也有增长较多的，往往都能找到遗传性过强(如父母高度近视)和用眼极不合理(经常躲在房间甚至被窝里玩PSP、手机等)等现象。因为每个人用眼情况不一样，个体有差异，控制效果也不一样。

27. 近视为什么要戴塑形镜，而不戴框架眼镜?框架眼镜只能够起到矫正视力的作用，但度数发展快，需要每年换镜片。而且白天的学习和生活不方便。长期戴，眼睛会变形。角膜塑形镜只要晚上戴，白天视力正常，不影响小孩活动，而且坚持戴还能减缓近视加深。

28. 角膜塑形镜矫正视力，治疗期的时间多长?角膜塑形镜的矫正治疗分为治疗期和维护期，第一个月为治疗期，每天晚上配戴8-10小时，一个月左右视力达到稳定，进入维护期，以后就根据验配师的检查，看具体情况，可相应缩短配戴时间，度数浅的也可以隔天配戴。等成人后，视力稳定，根据个人需要，选择继续配戴或框架眼镜。

29. 镜片很容易碎吗?镜片具有一定的硬度和韧性，如果用力过大或不均匀会引起镜片的破碎，在温度较低的环境下更会增大镜片材料的“脆性”。易于破碎。

30. 角膜塑形镜控制近视加深的效果有什么临床验证吗?近视发展的一个重要因素是眼轴的增长，一般情况下，眼轴增加1mm，近视度数增加300度。根据香港理工大学研究，角膜塑形二年后，眼轴的增长只有配戴框架眼镜的一半;北大医学部研究表明，角膜塑形后平均年近视增长8度，而框架眼镜则为67度，说明角膜塑形镜能够有效遏制近视加深。专家提醒： “角膜塑形镜作为一种国家医疗器械，验配过程属于医疗行为，必须选择正规眼科医院”，青岛眼科医院角膜屈光科角膜塑形镜验配专家杜显丽博士介绍道：“目前，很多近视度数不断增长的孩子的家长在为孩子配白天取晚上戴的角膜塑形镜，在此提醒广大家长朋友，一定要先带孩子到正规医院进行全面检查，看是不是适合，然后在配戴的时候一定要注意卫生。”

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！