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阵发性室上性心动过速怎么治疗

医学科普 2022-12-05
徐新娜
徐新娜

副主任医师 心内科

北京积水潭医院

三级甲等
极速问诊

阵发性室上性心动过速主要包括房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速,患者常表现为心悸、胸闷、胸痛等症状,可通过心电图进行检测诊断。目前针对阵发性室上性心动过速,治疗方法主要分为急性期治疗和长期治疗。 一、急性期治疗 1.迷走神经刺激:如果患者病发突然,周围没有医疗人士在场,可通过用手或筷子等硬物刺激患者咽部,使患者出现恶心、反胃症状可刺激迷走神经,从而进行改善;另外,也可通过捏住患者的鼻子、以轻度不适程度按压眼球、按摩颈部动脉窦的方式(后者老年人不推荐)来刺激迷走神经,都有助于缓解阵发性上性心动过速。 2.药物治疗:医生通常首选维拉帕米和普罗帕酮帮助患者复律,若患者对该类药物不良反应较重,也可根据患者个人情况选用腺苷、胺碘酮等药物进行复律,都可帮助缓解阵发性室上性心动过速的症状,改善患者病情。 3.食管心房调搏:当急性期应用药物复律不佳或有药物治疗禁忌的患者,可以通过食管调搏终止心动过速。医生通常会在食管调搏前可记录食管心电图,有助于室上性心动过速机制的诊断,明确患者发作病因后可进一步行射频消融手术方式来进一步根治。 二、长期治疗 长期治疗可控制患者的症状,延缓病情,预防不适情况的复发,治疗常以药物为主。 可遵医嘱选用地尔硫卓、普罗帕酮、地高辛、胺碘酮、美托洛尔等药物长期服用,降低症状发作频次,改善症状发作程度,但这类药物可能伴有减缓心率、恶化心功能的副作用,不建议长期服用。还可以考虑使用可通过双向调节作用的药物来进行治疗,如参松养心胶囊,作为唯一快慢兼治心律失常的中成药,具有多离子通道阻滞与非离子通道整合调节作用,用药后可有效调节自主神经,改善心脏传导,达到减轻症状的效果。此外,参松养心胶囊还可帮助调节患者的睡眠状态、焦虑情绪,有效提升患者的生活质量,达到不错的治疗效果。 除上述治疗,患者平时还应当注意休息,不宜剧烈运动;保持合理作息及健康饮食,有助于降低症状复发风险。


此文章内容仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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