专家文章

宝宝拇指漂浮治疗,示指拇化已成过去,保五指不再是梦

医学科普 2022-05-09
陈江海
陈江海

副主任医师 手外科

华中科技大学同济医学院附属协和医院

三级甲等
极速问诊

那天来门诊复查的宝宝比较多,宝宝们怕疼,几乎没有一个是可以从换药室笑着出来的,里面的哭泣声一阵压着一阵,门外有些本来不哭的宝宝,听到门里的喧闹声也总要哭一下凑个热闹。

由于这些宝宝都是从我门诊里过去的,所以换药室到门诊我也得来来回回跑好几趟,这一路上都是抱娃等待的家长,要么是一对夫妻带着一个孩子,妈妈抱娃,爸爸拿行李;要么是一家老小齐上阵,老人推着婴儿车,爸爸妈妈围着娃娃,手里大大小小几个袋子,都是宝宝的日用品。现在的孩子精贵,任何小事都是家里的大事,更何况是这种涉及到手术的情况,家里能跟来的都会跟来。

但是在这群人里,有个男人的身影及其显眼,孤零零的一人,提着x线片的袋子,在复查宝宝间来回晃悠,虽努力保持着一定距离,但脑袋总忍不住想探过去看得更仔细一点......

独自一人奔波千里,为家里老婆孩子搭起问诊的桥梁

他是替家中的小女儿来的,咨询时声音不大,身体前倾,显得特别的局促,袋子里的各种检查早就铺满了我的桌面,这些东西整理得并不算好,部分检查还有不少折痕。但他关于手术的询问却特别的详细,为了让我更清楚的了解女儿的情况,他还不停翻找着女儿手部的照片给我看。

那孩子是比较典型的漂浮拇,整个掌骨几乎完全缺如,拇指根部的皮蒂特别的细小,而且也比较短,这种状态拇指的手术操作难度非常大。在过去,这种状态的拇指医生都会建议直接切掉,做示指拇化手术,因为拇指占了整只手50%以上的功能,将食指拇指化后就能达到提升孩子手术部功能的目的。

但这方式也有其弊端,就是孩子从此以后就只有四根手指了,这让国内的部分家长都无法接受。这位父亲在找我之前,也到其他医院咨询过,医生给出的手术方案正是示指拇化,所以他当时是直接拒绝了医生的建议,继续寻找着其他治疗方案。

由于女儿的年龄太小,不忍心带着她跑来跑去,所以索性就把女儿老婆都放在老家,自己一个人提着各种检查报告全国各地奔走,用一己之力为老婆孩子搭起问诊的桥梁。

示指拇化已成过去,保五指不再是梦

示指拇化是比较传统的治疗漂浮拇的方案,现在我们主要采用半掌骨移植重建的方式治疗。该手术方案需分为两期做,第一期从患手的第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨,第二期手术是为拇指建立功能,两期手术做完差不过是半年左右的时间。

两期手术做完以后就要及时进行功能锻炼,孩子可以慢慢做一些精细的动作,捏小米粒,或抓握一些大的物体。

半掌骨移植重建手术建议在六个月到一岁左右做比较合适,这个时候孩子指体小,术后疤痕也小,后期外观上会比较美观。而且这个时候也正好是孩子拇指功能建立的时间,及早矫正,有利于孩子拇指功能的建立。

我在公众号里分享过很多相关案例和科普内容,有需要的家长也可以关注下,搜索“手足外科陈江海”即可。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

分享:
热点文章
分享到微信
使用浏览器的分享功能,把这篇文章分享出去。
我知道了