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慢性乙肝如何确诊

医学科普 2022-04-12
蒋卫民
蒋卫民

主任医师 感染病科

复旦大学附属华山医院

三级甲等
极速问诊

慢性乙肝指的是慢性乙型肝炎。既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月,现HBsAg和(或)HBV-DNA仍为阳性者,可诊断为慢性乙型肝炎病毒感染。当肝脏疾病进展时,患者通常最先表现为脾大、蜘蛛痣、肝掌及肝硬化的并发症(门静脉高压、腹水、脑病),还可出现黄疸、瘙痒、大便发白、脂肪痢等胆汁淤积的表现。
如已被确诊为慢性乙型肝炎,且满足以下任一条件,则应开始抗病毒治疗。
ALT持续异常(>1倍ULN)且排除其他原因导致的ALT升高的血清HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎患者:HBV-DNA阳性的代偿期肝硬化患者,乙型肝炎病毒表面抗原阳性的失代偿期肝硬化患者,对于血清HBV-DNA阳性、ALT正常者则需医生根据情况选择是否进行抗病毒治疗。
如已经开始抗病毒治疗,抗病毒治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片,这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,能够强效抑制病毒,延缓慢性乙型肝炎患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗,更利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小,安全性较高。


此文章内容仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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