腰椎间盘突出症(简称腰突症、腰腿痛)是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科、推拿科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

大多数腰椎间盘突出症患者，根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：腰痛合并坐骨神经痛，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性;在腰4-5或腰5骶1椎旁有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛;小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。腰椎CT或MRI可明确诊断。 一般来说，大部分腰椎间盘突出患者通过保守治疗(针灸、推拿、腰椎牵引、理疗、药物等)很多都能缓解和康复，但是对于保守治疗无效的患者，手术治疗也是一种行之有效的方法。

腰椎间盘的突出方式：

(1)纤维环松弛变性向后膨出，但表层纤维环未破裂;

(2)椎间盘部分突出，纤维环断裂;

(3)髓核脱出，游离于椎管内;

(4)椎间盘纤维化或钙化，与硬膜粘连。

腰椎间盘突出症的病理分型

(1)凸起型：其纤维环内层破裂，但外层尚完整。

(2)破裂型：纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。

(3)游离型：突出的椎间盘组织游离于椎管中，可压迫马尾神经。

临床常见需要与腰椎间盘突出症相鉴别的疾病：骨盆出口综合征、臀上皮神经卡压综合征、第三腰椎横突综合征、 臀肌劳损、棘间韧带劳损、脊神经后支综合征、腘绳肌及腓肠肌劳损、骶髂关节劳损、椎管内肿瘤、脊髓型颈椎病、盆腔内脏疾病、血栓闭塞性脉管炎等等。

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