焦虑症的“日落现象”指的是，有部分焦虑症患者在日落的时候，也就是在黄昏的前后会出现焦虑情绪或焦虑所致躯体症状的加重。

注：焦虑所致躯体症状指的是，内心的焦虑通过身体的症状来表达，可出现在身体从内到外、从头到脚的任何部位，如头痛头晕，耳鸣脑鸣、颈肩疼痛不适、咽喉异物感、胸闷气短、心悸心慌、腰酸背痛、腹胀胃痛、有气顶住、尿频尿痛大便急、四肢酸软乏力、四肢或全身抖动抽动、皮肤发痒发麻、虫爬感等。

当然，不是全部焦虑症患者都有这种“日落现象”，还有个别患者正好相反，是早重晚轻的。但“早重晚轻”在临床上更多见于内源性抑郁症，但双相抑郁症又不一定，因为双相抑郁症常伴焦虑，建议参考文章：很多“难治性抑郁症”实为焦虑症。

为什么焦虑症患者会有日落现象?虽然这种现象在焦虑症患者中还比较常见，给不少患者造成困扰，但没见有人去研究其成因。我刚才在网上搜索了一下，没发现有相关的文章，我推想可能有以下几方面的原因。

1、可能是体内生物钟、内分泌激素和神经递质浓度的周期性变化所致，比如大脑5羟色胺浓度在傍晚时出现降低，目前临床上治疗焦虑症的药物大多是增加5羟色按的。

2、安全感缺乏是形成焦虑症的主要原因之一，而光线会对人安全感产生影响。当光线暗下来，人不能敏锐的感知周围环境时，人的安全感就会降低，因而出现焦虑的加重。大多数人白天不怕鬼，但一到晚上就多少有些怕，也是这个原因。有的人在淋浴时出现焦虑和被害感的加重，因为水，尤其是洗发水遮住了视线，还有水声干扰了听觉。小孩缺乏保护自己的力量，所以很多幼儿一到傍晚就会哭闹不安，这也是一种焦虑的表现。

注：焦虑症患者内心安全感的缺乏通常是来自童年时的家庭因素，例如，被忽视、被抛弃、被虐待，被孤立、被过度保护、家人患重病、父母关系不和、父母缺乏包容心等。在随后的学习、工作和生活中，若经历严重的不良事件，也会对人的安全感产生影响。

3、形成焦虑症的另一个重要原因是人们内心对死亡的恐惧，有相当一部分焦虑症患者是在亲人、好友或同事患重病或突然去世时，或经历或听到地震、飞机失事等自然灾难后生病。按照潜意识语言，黄昏象征着死亡即将来临，所以当人在黄昏时，焦虑的症状不由自主的就加重了。

4、有的焦虑症患者正在服用安眠药或具有镇静作用的药物，这些药物常在晚上或睡前服用，到第二天傍晚时，体内药物的浓度已明显降低，导致药效减弱，被药物抑制的焦虑症状出现反弹。

注：以上个人临床体会，未必正确，仅供参考，余金龙。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！